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桃園牙醫---胡韻馨醫師--中壢天晟醫院牙科部

愛你在心口難開 原來牙齒在作怪
分類：牙科新聞
2011/04/21 15:56
更新日期:2011/04/15 14:32 中時健康 黃曼瑩／台北報導
 

有一些交往中的男女，礙於自己擁有一口黃板牙或咖啡牙，而有「愛你在心口難開」的難言之隱；甚至牙齒有缺角，擔心親熱時被牙齒缺角刮傷，而顯得非常尷尬，影響自己在對方心目中的完美形象，尤其對於口對口接吻，難免有裹足不前的苦衷。還好，目前牙科技術進步，黃板牙與咖啡牙透過美齒貼片都可以隱藏看不見，至於有牙齒破損問題，也可以一併處理，讓情侶吻得甜蜜又放心。

戀愛中的男女都希望在對方心中留下美好形象，針對牙齒諸多問題，還是要找專業牙醫師諮詢，才不會弄巧成拙。牙醫師黃博祺表示，有黃板牙、咖啡牙，或從小因四環黴素藥物影響，齒色看起來灰白不美觀，以及有輕微咬合不正與牙齒有部份缺損，或是牙齒過小、太尖利的虎牙等，目前都可以採用進步的3D美齒貼片整修，不但能擁有一口潔白整齊皓齒，同時能一次打造出前排上下各八至十顆牙齒的微笑曲線魅力更不會像傳統貼片造成暴牙的問題。對於想快速改造牙齒美觀的人來說，只要花一次功夫，就能處理以上多項問題，比較傳統裝牙齒貼片的做法和技術，已經有很大的進步。

以前常使用的傳統美白牙齒貼片做法必須先將牙齒磨薄，再貼上瓷牙貼片或全瓷冠，等於是把好好的一顆牙齒磨掉之後，再貼上美白瓷貼，屬於侵入性及破壞的處理，可能會傷害健康的牙齒，造成牙齒酸痛、疼痛，同時牙齒也會因磨掉牙釉質而感到酸軟敏感。此外，因為是一顆一顆貼上去，容易因誤差導致縫隙，可能因清潔不慎造成蛀牙。結果牙齒貼片不僅無法發揮預期效果，反而造成不必要的後遺症。

目前進步的3D美齒貼片材質也是以透明全瓷冠為主，但是在硬度上比真牙與傳統貼片高，而且透明自然，厚度可以薄到0.2mm～0.5mm。黃博祺表示，為求謹慎，患者還可事先預覽立體效果，白的程度也可選色，幾乎不需要磨牙，也不必麻醉，所以沒有疼痛感，治療過程十分舒適。因為屬於量身打造，一次至少要做八至十顆，且黏著劑的黏性很強，不必擔心有脫落或食物殘渣滲漏等問題，加上具備密合度高的特性，自然不易引起蛀牙，清潔動作與一般照顧牙齒方式相同，最好使用牙線清潔，非常簡單輕鬆。

3D美齒貼片優點包括在幾乎不傷害原有牙齒的情況下，同時改變牙齒顏色與型態，甚至增進咀嚼功能、促進口腔與身體健康。牙醫師林佐文提醒，注意術後不要過度挑戰堅硬食物，如瓜子、堅果等，維持定期三至六個月回診檢查一次，如此就能常保美齒貼片的效果。

 
引用自: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110415/4/2pvr2.html

更新日期:2010/12/13 11:22 黃曼瑩／台北報導

你要植牙嗎？還是你已經植牙了？無論有無植牙經驗，要進行新的植牙，事前的植牙整合評估可以提高植牙留存的機率。日前就發生一件案例：一名快要退休的女性公務員，陸續植入十多顆牙，其間罹患嚴重的「植體周圍炎」，導致牙齒根基嚴重鬆動，不管新舊植牙都搖搖欲墜，經過牙醫師評估，不僅必須面臨全數拔除的命運，未來也因為牙床骨整體條件不佳，甚至不適合再重新植牙，最後只能配戴全口活動假牙。中華民國植牙醫學會暨台灣牙周病醫學會專科醫師黃明霞表示，病人除了選擇健全的診療環境外，在植入新植牙之前，最好先進行「全口牙周植牙整合評估」，醫師可以深度了解植牙區周圍及全口牙周狀況，若有異常則可適時予以治療，以期創造適合新植牙的口腔環境。

「全口牙周植牙整合評估」範圍包括查看咬合空間是否足夠植牙，如果因缺牙太久，對咬牙可能有過度萌出，或鄰近的牙齒有過度傾斜狀況，則須先矯正，或其他治療以利恢復植牙空間。黃醫師指出，類似以上「植體周圍炎」案例，在臨床上已有增多的趨勢。主要原因為植牙區鄰近牙齒或植牙的清潔不當，導致細菌滋生、植體周圍牙肉發炎，及植體周圍牙床骨流失，最後導致植體鬆動，保不住植牙。為確保植牙長期成功率，定期回診，以及三餐後清潔維護是非常重要的。

口腔高階影像檢查是判讀的重要依據。由於單一根據X光全口環景影像來判斷缺牙區位置狀況，所看見的情況與實際大小位置可能有誤差。為了避免發生誤差，目前已經有3D電腦斷層可以確定植牙位置顎骨的寬度、厚度和骨密度，精密度提高到可觀察手術時應該避開的神經血管，或重要解剖構造。黃明霞醫師表示，大部分的人上顎後牙長期缺牙，容易因鼻竇往下擴張及牙床萎縮，造成植牙區齒槽骨長度不足，因此必須預先或同時施以鼻竇撐高術，才能提高植牙成功率。透過X光全口環景檢查加上3D電腦斷層影像的診斷，可以事先做好正確的治療計畫，提高植牙的成功率與準確度，以期達成植牙的功能與美觀。

此外，牙醫師江禎基表示，植牙前也要檢查植牙區角質化牙齦是否足夠，有的人因為缺牙太久，導致牙齦萎縮，必須合併角質化牙齦增進手術，增加牙齦的厚度與寬度，這樣對於未來植體的清潔與保護力會較佳。

除了檢查患者的口腔健康狀況，身體疾病也必須掌握，如果患者有嚴重的心臟病或控制不好的糖尿病，或有剛做完有關頭頸部放射線治療，都不適宜植牙。牙醫師黃明霞表示，植牙後的居家口腔清潔關係著植牙能否永保安康。和一般清潔牙齒方式一樣，可採取貝氏刷牙法並配合牙線與牙尖刷使用，降低細菌堆積在鄰牙部位。植完牙後三個月至六個月，每月定時回診檢查，必要時要照X光追蹤，觀察植體是否有發炎與齒槽骨的高度變化，如果是輕微植體發炎，可用雷射滅菌治療；如果齒槽骨有輕度至中度被吸收，可以雷射合併骨再生手術，如果流失太嚴重，植牙就要拔除，並待補骨之後，再評估有否重植的條件。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=12509

更新日期:2010/11/02 00:17 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】
 
美國馬里蘭牙科學院發現，男性體內的性荷爾蒙可能影響身體免疫系統，讓男性比女性更容易罹患破壞性牙周炎，牙周承受更多感染風險。
研究成果近日發表於「牙周病學期刊」（JournalofPeriodontology）。研究人員包括馬里蘭大學副教授哈倫‧蕭（HarlanShiau）與牙科教授馬克‧雷諾茲（MarkReynolds）。研究人員首次發現，性別會影響破壞性牙周病病程、病情嚴重程度。研究人員發現，性激素會以多種方式發揮效用，調節身體免疫反應、發炎反應，基因在這些過程扮演重要角色。
研究人員表示，根據臨床觀察，男性一旦罹患口腔疾病，病情往往比女性更嚴重。流行病學數據也顯示，全球男性罹患牙周病的比率的確比女性高。會造成這種現象也可能是男性比較不重視口腔清潔、衛生。
研究指出，除了環境因素外，男女先天免疫反應也會影響牙周病發病。研究人員比較男、女先天免疫反應差異，結果發現，男、女在牙周發炎時，免疫反應不同，導致發炎擴散程度、發炎停止時間也都不太一樣，可能因為性荷爾蒙影響，使得牙周病病程出現差異。

更新日期:2010/11/18 18:45 蕭介雲
 

【台灣醒報記者蕭介雲報導】天天刷牙，牙齒就健康嗎？中華牙醫學會今天指出，根據國健局統計，滿18歲的國人，罹患不同程度牙周病的比例（含牙齦炎、牙周炎），竟高達99.1%，而定期保牙齒的民眾卻不到2成；而驚人的是，1克 的牙菌斑，就有1千億個以上的細菌。

「牙周病不但是牙齒清潔工作不夠徹底所造成，同時與個人衛生習慣、飲食、睡眠以及壓力息息相關。」台灣口腔衛生學會理事長張進順指出，民眾必須使用一般牙刷、牙間刷或電動牙刷、牙線等式，並要配合正確刷牙方式與專業治療，才能儘量避免牙周病的問題。

「牙周病容易造成菌血症，會抑制胰島素的分泌，導致糖尿病的惡化。」張進順指出，口內大約有3、4百種細菌，而牙菌斑內有十多種毒性很強的厭氧性細菌，會分泌出毒素，造成牙齦、牙周韌帶和齒槽骨的崩解破壞，細菌也會流入血液全身亂竄；而根據國外研究，糖尿病患者如果控制牙周病三個月後，糖化血色素可以降低1個百分點。

「推廣牙周病控制，是糖尿病患者的福音。」糖尿病友全國協會祕書長陳治世表示，一般人糖化血色素的正常值約為4~6％，糖尿病人宜控制在7％，如果病友指數是8%，控制牙周病如果能降1%，幫助就非常大。

「一般病友透過藥物控制，也很難降1個百分點。」陳治世說，如果透過配合運動、血糖的監測，和過去被忽略的牙周病控制，可以讓病友把自己健康照顧的更好，而病友對相關宣導活動的報名也相當踴躍。

中華牙醫學會今天召開「別讓牙周病成為您健康的殺手」記者會。張進順強調，牙周病可怕的地方，在於不僅是口腔疾病，還是一種會嚴重破壞全身健康的血管疾病，是人體健康的殺手。

國健局統計顯示，牙周病是35歲以上成人牙齒脫落的主因，更是破壞全身健康的殺手，例如會影響血糖的控制、增加心臟病、心肌梗塞、腦中風、孕婦早產、吸入性肺炎等罹患率，也是糖尿病的第六種併發病。

國健局正大力推廣牙周病防治宣導活動，相關資訊可至該局「口腔保健」專區

 
分類：牙科新聞
2010/10/07 16:36
更新日期:2010/10/01 04:11
 

 

記者徐夏蓮／台中報導

不論生什麼病都不要輕易放棄！現年40歲的中縣 國小 老師林慧11年前出現雙頰腫、脹痛，一度被認為是罹患腮腺炎、淋巴癌、蜂窩組織炎，直到3年前因口乾、眼乾等乾燥症狀，才在免疫風濕科找到答案。

原來她是罹患俗稱「乾燥症」的自體免疫疾病「休格蘭氏症候群」，但雙頰腫脹痛到連嗎啡都打了，但止痛效果只有一天，最後她在牙科接受二極體雷射止痛，每次效果雖僅約3天，但一年半下來，她靠每週接受兩次二極體雷射止住了疼痛，讓她重拾教職，保住工作，還有餘力攻讀碩士。

林慧昨天表示，為了止住雙頰腫、脹痛，她打嗎啡、止痛劑都只能維持一至兩天，也因吃了太多的止痛劑導致胃潰瘍、胃出血。原本想要一勞永逸切掉唾液腺，卻因唾液腺反覆發炎、沾黏太嚴重，醫師擔心傷到顏面神經，將造成永久損傷而作罷。

一年半前，她的主治醫師中山附醫免疫風濕科主任魏正宗，將她轉介到中山醫學大學口腔醫學研究中心口腔顎面外科，醫師黃裕峰建議她試試看二極體雷射治療，但因沒有前例，也不敢向她保證效果，沒想到第一次雷射竟讓她不痛3天。

她認為雷射比吃藥、打針效果好，如今一週雷射兩次，不痛之後，她的痛苦就醫經驗也在醫師的鼓勵下，成了她唸大葉大學休閒治療系研究所碩士的論文題材。

可釋放腦內啡減緩不適

黃裕峰醫師說，這是他第一位用二極體雷射治療疼痛乾燥症的病人，效果還不錯。主要是因為二極體雷射治療時，可讓患者釋放腦內啡，減緩疼痛及不適感。

國外在1990年開始採用，之前曾有患者的舌頭老是覺得很燙，用二極體雷射治療後，灼熱感降低一半；也有病人覺得自己口水很鹹或很甜，治療後，鹹或甜的感覺變淡了。

不過黃裕峰坦承因為他的案例不多，沒辦法提出具有統計意義的數據，他只能勸病人不要輕言放棄，只要存有希望，治療疾病的方法一定還會再推陳出新。

中山免疫風濕科主任魏正宗指出，乾燥症的病人因唾液分泌減少，很容易造成口腔內感染，引起發炎、疼痛，二極體雷射雖只能暫時止痛，但對患者而言，已覺得很受用了，但乾燥症是自體免疫疾病，患者止痛之餘，仍必須長期服用免疫調節藥物，目前已有副交感神經促進劑等藥物，可以增進患者的口水分泌，降低口腔感染的機率。

引用自:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101001

更新日期:2010-08-26 記者:文．蔣文宜

維持良好人際關係，口氣清新占有重要的一環，口臭問題可小可大，除了病理性口臭必須找出原因、對症下藥，平常要怎麼預防生理性的口臭發生，中醫師教你遠離口臭的撇步！
 
「你昨天晚上很晚睡？口氣味道不太好！」一位主管在小組會議上，對著旁邊討論事情的員工說出這句話時，當場只見員工一臉尷尬，恨不得有個地洞可以立刻鑽進去。
你害怕自己有口臭卻渾然不覺嗎？通常可以透過親人或好友告知，或是自我檢測法。很多人以為用手掌摀住口鼻，由口中哈氣讓自己聞，就能知道有無口臭，但無法百分百準確，專家建議直接用舌頭舔在手背上，幾秒鐘後口水乾了再去聞，比較有效。
「口腔內本來就有正常的細菌分布，當製造出的酸性物質較多時，口腔就容易散發出異味。」台北市立聯合醫院林森中醫院區暨中醫門診中心主治醫師黃伯瑜表示，在酷熱的夏天，口臭的問題會更常見。中醫治病講求「辨證論治」，他說，一般人常用噴噴口氣清香劑或是嚼嚼口香糖，只能算是消除口臭的治標法，唯有找出病因才能治本，進而對症下藥，才不致延誤病情。
口臭分為生理性與病理性
口臭會影響人際關係，亦會影響與親密愛人的相處。引發口臭的原因，通常可分為生理性及病理性兩大類：

1.生理性口臭：
口腔乾燥、唾液少：人在飢餓、話說太多或運動過後，都會使口腔中的唾液流失過多，導致口腔乾燥，容易發出臭氣。夜晚睡覺時，口腔內的唾液量會減少，若臨睡前又沒有認真刷牙，使得大量厭氧菌繁殖，早上起床後的口氣就會很難聞。老年人機能減退或有些孕婦懷孕期間的唾液量分泌減少，都容易致使口中細菌過度生長，產生口臭的結果。
飲食方面：嗜食辛辣或重口味的食物，如燒烤食物、麻辣鍋等，尤其夏天在冷氣房裡吃麻辣鍋，身體代謝旺盛、燥熱，卻無法從體表發散出來，口腔很容易發炎，產生氣味。
呼吸道問題：口腔上與耳鼻相連，下與食道及氣管相通，鼻部過敏者常在夏天進出冷氣房，引起鼻涕倒流反覆難治，長久鼻涕積聚在鼻腔，就容易有異味。
2.病理性口臭：
通常是疾病因素造成，包括如腸胃潰瘍、消化不良等消化系統問題；糖尿病患者因為血液中血糖濃度過高，與人說話時亦會發出臭味；身體抵抗力差的人，口腔內細菌的自清能力也低，亦會有不同的氣味。若是口臭問題過久，亦有可能是罹患如食道癌、鼻咽癌、口腔癌等惡性腫瘤造成，建議應盡速看醫生，找出病因。
口飄異味別忽略牙齒問題

黃伯瑜歸納口臭的病人，除了一來就主訴因為平常與人交談，自己有感覺發出不好的氣味，而希望能針對口臭改善之外，還有一種是本身罹患過敏性鼻炎的患者，因為鼻炎致使嗅覺變差，對於自己的口氣無法察覺，由老婆或女朋友帶來看診。還有些人因為失眠、腸胃症狀前來，順便開改善口中異味的方子。

另有一位患者因口臭來看診，經過各種看診後，既無腸胃問題，也不菸酒，最後才自己道出這陣子有去牙科治療牙周病，因為口中長期細菌孳生，難免會引發口腔臭味，通常等牙周病治療到某一療程時，口臭就會獲得改善，中醫在開處方上能先做的是改善口腔發炎的狀況。

中醫認為口臭就是體內有「火氣」，如果是因為飲食引起、上消化道的胃食道逆流、胃潰瘍，或是喝酒等，就稱之為「胃火」；若是因為呼吸道因素，如夏天吃冰或過於燥熱的食物，會誘發體內過敏因子，引起口腔發炎，就是「肺熱」引起的口臭；生活作息不正常的熬夜、晚睡，翌日引發的口臭，就是所謂的「肝火」。體內火氣是否旺盛，從舌診可判讀一二，黃伯瑜表示，舌診看的是舌頭與舌苔，正常的舌頭呈現淡粉紅色澤，表面上附著一層薄薄的黏膜；反之，若是舌頭偏紅、充血，就表示已經有發炎，更甚者偏紅的舌頭上還能看見清楚的珠點時，就表示是火氣旺盛、發炎很嚴重了。

 

中醫舌診看舌色及舌苔

至於正常時的舌苔應該均勻分布舌頭表面，如果體內火氣很大，就會出現口乾舌燥，舌苔就完全不見了，中醫又稱為「剝苔」或「無苔」。「呼吸道與消化道滋潤度足夠時，才會出現正常的舌苔。」黃伯瑜說，這就是「胃氣」與「津液」，胃氣指的是消化、吸收功能，津液是能滋潤的功能，如果舌苔不見，表示過燥、火氣大，如果舌苔過厚，即為體內聚濕熱，無法發散，臨床上看到多為冰飲過多所致。

夏天想保口氣清新，簡單幾招奉行就能收效：

1.多喝水：水分能幫助體內排毒及新陳代謝，根據研究，每天每人至少應喝2000C.C.的水，正確的飲用方式，是平均分配於一天之中，很多人都是渴了才喝，是不對的作法，而攝取水分也不宜以含糖飲料取代。黃伯瑜建議，口乾舌燥時可以飲用蜂蜜水、烏梅汁、桑椹汁或吃些白木耳，都能刺激唾液分泌，但記得含糖量勿過高。

2.減少熬夜：現代人生活作息不規律，常因為晚上熬夜，導致體內火氣過大，第2天一張口就發散出難聞的口氣臭味。建議睡前至少要做好口腔清潔，以免細菌殘留一整夜，惡臭情況加劇。

3.少吃辛辣、重口味的食物：冷氣房裡吃麻辣鍋，容易引發體內的虛火，喝冰飲反而讓火氣積聚、無出口，建議應喝熱茶，不僅有助解辣，還能生津解渴又利尿，能排散火氣。

 

4.不喝冰飲：中醫最忌冰飲，認為冰飲是影響身體正常運作的原兇，尤其台灣地處亞熱帶，許多人喝冰飲多是貪圖口腹之慾，盡量減少喝冰飲的機會，就能習慣成自然。

口臭的問題可大可小，如果口腔清潔做好，飲食與生活作息也正常，建議就要

 

 

引用自:http://tw.news.yahoo.com/marticle/url/d/a/100827/31/2byav.html?type=new&pg=1

中時健康 江沂秋／台北報導
新鮮人步出校園，踏入社會尋找工作，給予主試官的第一印象相當重要，如果不小心露出一口泛黃黯淡的牙齒，實在有失美觀，為了能讓面試順利成功，小媺決定將跟隨自己十多年來的一口黃牙重新整理，利用最新的全瓷冠牙齒美容技術後，現在終於能夠笑得燦爛，對未來充滿十足信心。
微笑是人與人之間的溝通橋樑，牙齒的白皙與光澤也容易影響到人際的觀感，美國南加大（USC）植牙及牙周美 容研究 醫 師陳孟傑 醫師表示，如果是外在污垢、菸垢或茶垢造成的牙齒變色，也許可以利用噴砂美白暫時急救，卻無法一勞永逸，尤其若是過去曾服用過四環黴素，則會使得牙齒呈灰黑色的深層沉澱，導致拍照不敢露齒笑，現在都不用擔心，隨著牙齒美容技術日新月異，想輕鬆永保美麗的微笑美齒，也變得輕而易舉。