猜猜伯伯幾歲?

image0.jpeg

桃園牙醫--胡韻馨醫師--中壢天晟醫院牙科部

胡韻馨醫師學經歷

現中壢天晟醫院牙科部行政主任

前中壢天晟醫院牙科部教學主任

中華民國贋復牙科學會專科醫師

中華民國植牙醫學會專科醫師

前台中榮總牙科部贋復牙科專科醫師

國防大學國防醫學院牙醫學系臨床講師

中山醫學大學牙醫學士

紐約大學人工植牙及全口重建Certificate

 

星期一

星期二

星期三

早上

9:00

-12:00

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

下午

3:00

-6:00

 

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

 

 

 

星期四

星期五

早上

9:00

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胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

下午

3:00

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胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

 

(以上時間均可掛號就診)

很久沒收到病人如此正式的道謝函了,

聽伯伯說本來寫了長長的一封信,因為他沒有在使用FB.

 

看到病人特意親筆手寫的,

其實比fb打字或按讚更費心勞神啊!

image2.jpeg

心裡暖暖的!!

 

照顧伯伯的牙齒已十多年,

陸陸續續有牙齒壞掉,

拔牙後,假牙經過修補,

還可以維持正常的咀嚼功能!

 

當然期間病人身體也有一點狀況,經醫學中心治療後,

所幸復原良好。

 

但前陣子斷掉的牙齒腫起來了,

即使要拔牙,仍得注意身體狀況。

本來建議他在醫學中心拔比較安全。

但伯伯說他已很習慣我看他的牙齒,不想在榮總拔。

 

我愣住了!

這麼看得起我啊!

 

好的!

麻煩請帶一些必要的檢查報告給我參考。

果真回診時帶來給我。

並且說他的主治醫師稱讚他的牙醫師很細心!

 

這是應該的好嗎!

image1.jpeg

看得出來伯伯已高齡96了嗎?

 

93年伯伯來院就診,

我都不敢相信從他七十幾歲開始看起,已跨過八十,九十歲,

看起來仍如此健康!

 

牙齒好,人不老!

謝謝伯伯的肯定,

他一直很客氣的說是他該謝謝我才是!

但這種鼓勵是我執業生涯中最能振奮士氣的事了!

 

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桃園牙醫-胡韻馨醫師-中壢天晟醫院牙科部

胡韻馨醫師學經歷

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(以上時間均可掛號就診)

今天幫一位病人回診追蹤剛裝好的牙齒。

剛好是上一篇希臘7雅典完結篇內開頭提到的病人,

她上班忙到不知道周五已至,

而我們當時爲她overtime超時加班。

我想病人是可以感受到我們認真治療的態度與精神。

一堆朋友度假回來或準備出國,

風水輪流轉,

我也是很認真在看病人的!

1060802徐瑞璠IMG_7115.JPG

病人很開心,跟我合比了一個愛心.
因爲可以擺脫車禍的陰霾。

而且她很願意幫我留言及合照。

她說還怕我不願意跟她合照,

怎麼會?我個人雖然不上相,

但很樂意跟病人合照。

徐瑞璠就醫感言

 

 1060802徐瑞璠IMG_7104.JPG

病人說的很好:

態度決定命運,

細節決定成敗!

對於外傷的病人,

不可預知的後遺症是最不可測的!

但是我只能盡一己之力去保留,

能用多久算多久。

當病人了解醫師是真心為她設想時,

互信是讓我們作得更好的動力!

1060802徐瑞璠IMG_7107.JPG

其實從急診上來牙科會診的病人,

是照醫師輪流排順序,

所以一切都是緣分。

看到病人牙齒撞斷到牙髓露出來,一定很疼痛!

但當時還有顏面外傷,

所以緊急處理,減少她的疼痛。

後續密集約回診。

牙齒外傷就像腦震盪可能會有些後遺症或變化,

每顆牙至少有兩種可能,

三顆就有八種可能!

排列組合光想就頭暈!

更何況要解釋讓病人能了解整個治療計劃及預後,

需要很多時間。

病人受創當下,

魂大概飛了一半,

驚嚇的心靈必須先安撫下來,

讓病人信任,才能進行後續治療。

 

1060802徐瑞璠IMG_7111.JPG

妹妹很可愛,

她問我:跟我合照,

老闆會加我薪水嗎?

我愣了一下!並沒有耶!

她還嘟嘴抱怨了一下,為什麼沒有呢?

那我爲什麼會這麼開心呢?

因為這是讓我持續走下去的動力!

1060802徐瑞璠IMG_7113.JPG

還有病人的回饋會讓自己對品質龜毛的要求作點紓壓的調整。

常說醫師要跟病人感同身受,

沒錯,看病人痛,我自己肩頸也很痛!

看周遭有同學退休,

其實也會有念頭。

但是這時間應該還是牙醫師的精華期,

現實及環境並不容許我退休。

 

加油!我對自己說!

 

也謝謝可愛病人的回饋!

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桃園牙醫--胡韻馨醫師--中壢天晟醫院牙科部

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(以上時間均可掛號就診)

王鴻鶯感言

原本在診所看牙,醫師說我有牙周病

  經朋友介紹,我到天晟找胡醫師,

  說胡醫師很溫柔也很仔細。

  經胡醫師和助理的照顧和不厭其煩的解說,

  使我很安心和滿意。

謝謝胡醫師和亞慧助理小姐。

1060530王鴻儒鶯image1 (2) - 複製 (640x423).jpg

說起王小姐,

我的辛酸史又添一章!

但也絕對是小小成就一樁!

去年吧,她來門診就醫,

因為全口多顆嚴重牙周病,預後不佳,

但是她又不想拔牙,

本來住基隆,搬來中壢沒多久,

人生地不熟的,

經由上課的同學,

不知道是我以前哪位病人介紹的?

來院指名找我。

後來,

她也帶她長期在大陸經商的兒子來給我看牙。

1060530王鴻儒鶯image1 (1) (475x640).jpg

有時候,

我覺得病人真的把牙齒拖到很嚴重,

是我無力可回天的狀態!

但面對病人「高度」的期望!

怎麼辦呢?

我又不是神仙!

1060529王鴻鶯王鴻鶯_2016_12_01_182535 (427x640).jpg

很多狀況是集各大成於一身!

牙周病,咬合不正,單側咬合,深咬,

 

牙齒位移或搖動,咬合傷害,

 

空間不足以重建,齒髓炎等等。

有些潛在問題是需要一一去解決的。

嗜食硬的食物(如堅果)

==》是我跟她溝通好幾次,

才問出她有如此特殊的嗜好!

 

只靠上下單側各兩顆可以有咬合功能的牙齒

繼續咬堅果?

我的老天鵝啊!

您這不是在殘害自己的牙齒嗎?

我知道堅果咬起來很香,

但它對牙齒的傷害也是非常的大啊!

把牙齒咬到跟鄰牙沒咬合功能的牙齒

咬合平面矮了一大截!

 

印象中,只拔了一顆飄在牙肉上的牙齒。

其他作牙周MCP三合一治療

每次有醫師來跟診時,

看到我留下來的這些牙齒,

不用說,

他們心裡一定抱持著「高度」懷疑的態度!

這樣的牙齒能留嗎?????

 

前牙外暴,移位,深咬,

完全沒有空間可排牙,

犬齒搖動度三級

(最嚴重的,有垂直移動)又不拔牙,

這除非病人百分百的配合與理解,

要怎麼做啊?

當然,頭髮又白了不少,

胃潰瘍範圍又大了一些,

腦細胞當然也當了一些!

 

嗯,我不是神仙,

但病人不想拔,想留,

希望救看看,我也只能盡力!

 

但事前一定要溝通好,

無法留存時會有什麼替代方案。

 

通常會建議病人戴臨時活動假牙一段時間

雖然是一筆費用,

但是可以觀察牙齒的狀況是否真的能適合病人的咬合習慣。

是無法節省的!

 

病人往往不知道,

這個步驟可以讓解除一些牙齒長期在過度的咬合傷害

而繼續保留在口內為您效力。

1060529王鴻鶯王鴻鶯_2016_12_01_182539 (427x640).jpg

看起來外觀已改善蠻多的!

也可以吃東西了.

 

雖然病人要的只是結果,

但對我們來說,

過程才是關鍵!

全口重建是很耗時及耗費醫師心力的事!

每一步驟都會影響預後!

 

特別是鈣化根管,

本來建議要作自費顯微根管治療的,

但病人有困難,怎麼辦?

只好自己去買特殊鑽針,

慢慢鑽,慢慢通!

還好,我們醫師願意花時間幫她作。

但!這些額外的花費及精神,

根本不是健保可以等值給付的!

老實說,根本是負的。

但!如果您問我,為什麼還要作?

我是覺得如果病人能信任我的治療,

我才會願意幫忙。

步步紮實,才會有好的結果。

 

現在這種傻子(指醫師)也不多了。

很多醫師根本不作活動假牙,

拔掉直接植牙,滿意度又高。

誰願意還作這種苦工?很少了。

1060529王鴻鶯image2 (427x640).jpg

我有時會語重心長的跟年輕醫師說:

不要常踩在地雷區,

總有一天會誤觸引爆的!

除非能確認醫病關係良好。

 1060530王鴻儒鶯image2 - 複製 (640x598).jpg

也不要去作超出現實範圍的事,

否則給自己太大的壓力也是傷害身體。

這也就是為什麼我隔一段時間

就需要出去走走紓壓的原因。

慎選case.

尊重病人的選擇,

也請病人相信醫師的專業。

相信我,因為您值得!

 

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比我自己真的牙齒還漂亮

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展笑靨冷光牙齒美白不疼痛

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顳顎關節痛, 痛到無法吃飯?

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桃園牙醫--胡韻馨醫師--中壢天晟醫院牙科部

胡韻馨醫師學經歷

現中壢天晟醫院牙科部行政主任

前中壢天晟醫院牙科部教學主任

中華民國贋復牙科學會專科醫師

中華民國植牙醫學會專科醫師           

前台中榮總牙科部贋復牙科專科醫師

國防大學國防醫學院牙醫學系臨床講師

中山醫學大學牙醫學士

紐約大學人工植牙及全口重建Certificate

 

星期一

星期二

星期三

早上

9:00

-12:00

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

下午

3:00

-6:00

 

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

 

 

 

星期四

星期五

早上

9:00

-12:00

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

下午

3:00

-6:00

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

 

 

(以上時間均可掛號就診)

image3.JPG

翁林廷肇先生好評推薦:

一般人很害怕看牙科,

聽到門診療程中的儀器吱吱聲,

油然而生的不安,不禁讓人望而卻步。

由於長久缺乏牙齒保健觀念,

導致牙垢、蛀牙、牙周病、

齒縫留殘渣等困擾多時,

鼓起勇氣,夫妻一同上牙科門診,

徹底治療上述牙齒病況。

    看診治療期間,

承蒙胡韻馨醫師對病情的詳細解說,

且態度溫和親切,

加上黃亞慧助理熱忱的關心、講解,

終於卸下恐懼感,

勇敢地躺在椅子上,

接受專業治療。

     治療後,不但牙齒修補排列整齊美觀,

且笑口常開,改善牙齒長久不適的困擾,

也得到正確的口腔保健知識,

改善生活品質,獲益匪淺。

20161214image1 (640x330).jpg

20161214image3 (640x502).jpg                                                          顏素朱小姐好評推薦:

先生突如其來的邀約「一同看牙去」,

在毫無心理準備之下,頓時不知所措,

恐懼占滿心頭,幾經掙扎,

最後決定還是勇敢接受它。

    如今療程已告一段落,

內心的喜悅非筆墨所能形容,

眼前呈現的是一口健康美觀的牙齒,

我的人生也由灰濛濛變成彩色亮麗的,

往後的日子能再度用它品嘗美食佳餚

也更增添我的自信。

這都歸功於胡韻馨醫師精湛的醫術,

縝密的心思,她了解病患所思,

適時予以安撫,幽默風趣的談吐

,笑容可掬的面容,

讓病患卸下心防、紓解恐懼,

得到十足安全感,療程也因此順利完成。

    天晟牙科部不但儀器設備新穎,

更有極優的醫療團隊,

醫師及助理們個個待人親切隨和,

服務周詳,連診間掛號小姐亦如是

我們夫妻何其幸運

今後將遵照醫師囑咐,

做好正確的口腔保健,定期回診追蹤,

也將轉告我的親朋好友,

如有牙齒不適,儘早就醫治療。

 

20161214IMG_7362 (640x480).jpg

 

今天一對夫妻特地來跟我合照,

特別是先生愛好攝影,

特地帶了一台專業的單眼相機來拍照。

還當場「格放」液晶螢幕放大給我看!

說他已很久沒笑得這麼開心了!

從補好牙齒以後,就常開心的大笑,

因為真的變帥很多!!

WOW !!

聽到病人這麼說我也蠻開心的!

但是害我額頭直冒冷汗!

因為病人並不知道我只睡幾個小時而已。

前一晚因爲參加體系內學術夜總會開會到十二點多,

不是吃吃喝喝的會,

是正式的學術會。

夜總會只是我們給它的美稱。

是利用晚上下診後開會到半夜。

回家再整理資料,消化一下內容,

三點才睡。

一早拍照時還蠻擔心眼睛睜不開的。

20161214翁林廷肇_2016_12_14_130937 (640x462).jpg

翁林先生是複姓,

也是我第一次聽說及遇見的複姓,

真的好特別!

在台灣第十一代了。

夫妻倆一開始是先生先就診。

然後太太因爲陪同,

想說也順便洗牙檢查一下,

其實太太還蠻怕看牙的。

病人可能老問題累積很久了,

對牙科治療也有許多疑問。

特別是舊假牙需要拆掉重作,

牙縫大,塞東西,牙周病,

二度蛀牙,舊填補物不密合。

先生對他的口內牙齒非常有興趣拍照,

我知道那種感覺。

但因為醫院規定診間內不能隨意拍照,

可能會有其他病人的資料在,

我們必須保護。

所以我請我的專管亞慧特別幫他照相解釋,

這樣他就非常的清楚並了解自己的狀況。

我們牙科部數位化也很久了,

可以馬上上傳影像在電腦上顯現照片。

完成後他也希望立刻看到成果,

但我堅持要幫他拍最美的成品,

有一點咬合紙印痕都是不容許的。

果然在下一次回來拍照,

他根本看不出來是作那顆齒雕

幾可亂真!

20161214image2 (640x314).jpg

而我看他正中門牙有個缺角,

建議他作貼片,

他本來說不必補了(還蠻堅持的),

說已缺角超過20年,

以前補了就掉。

而且他有在吹樂器喇叭。

確實是高風險的case

我說我盡可能幫他試著補起來,

能用多久算多久,

因為健保的材料強度跟自費的薄瓷貼片是不同的。

結果一補完,

他很興奮的一直照鏡子,

因為他沒想到有這麼大的改變!

我覺得他對鏡子簡直是愛不釋手了!

我想如果那是魔鏡,

問它誰是世界最帥的男人?

一定回答是他!心理投射嘛!

這是我觀察的感覺.

 

再幫他拍照,

秀給他看,直說太漂亮了!

果真發揮攝影人本性,

在我們同意下對著電腦拍。

但是這樣翻拍電腦螢幕效果是不好的。

索性,跟他說我們有時間再沖印出來給他。

他真的很滿意!

我也覺得幫到了病人。

開心!

看到病人快樂的笑容,

是當醫師的我最大的成就!

image1 (1).JPG

今天,他告訴我,

他終於可以放心大笑了!

很好。重拾燦爛的笑容!

跟我合照時還覺得自己笑得不夠開,

所以重照了幾次。

我覺得我的病人都蠻上相的。

image2.JPG

太太真的是超級怕看牙一族的!

第一次洗牙怕痛,

塗了小朋友怕痛常用的表面麻醉劑後再清。

牙齒磨耗嚴重,

建議作齒雕恢復咬合功能。

怕口內水太多,

所以幫她上橡皮障隔離防水。

舊牙套破損,

拆開看見很舊的根管充填物且有二度蛀牙。

重新根管治療。再重作牙套。

20161214IMG_7360 (640x443).jpg

很怕痛,除了使用表面麻醉劑先塗外,

用小朋友都能接受的超細麻藥針管,

慢慢地,超慢的施打,

不要讓她有害怕或疼痛的感覺。

花了很多的時間,

一一解決她的問題。

20161214顏素朱_2016_12_14_131122 (640x427).jpg

每次一下診,

我的腰背頸椎都快直不起來了!

外人看這行業很好,

但其實很傷身體的!

壓力也很大!

20161214IMG_7366 (401x640).jpg

這對夫妻作的治療其實都不難,

而是需要時間去解釋說明讓他們了解,

後續就順手的多。

 

其實有時候有些人會問一天我會看幾個病人?

我只是低調的回答:

跟看診內容複雜程度有關吧。

最重要的是病人的配合度。

 

最近一對夫妻回診來看牙,

記得五年前結婚前

我幫他們作得帥帥美美地去拍婚紗結婚。

日前回來給我看牙,有愛的結晶了。

因此特別小心謹慎回來給我看。

而不敢在一般診所看,

因為是得來不易的寶貝。

其實看到名字時是很驚喜的,

但是想說也隔太久了吧!

五年了!

牙齒都不知道變成什麼樣子了?

還好,還可以救。

只是要花很多時間再處理。

定期半年定檢看牙是很重要的事哦!

謝謝我的病人們給我的支持與鼓勵。

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桃園牙醫--胡韻馨醫師--中壢天晟醫院牙科部

胡韻馨醫師學經歷

現中壢天晟醫院牙科部行政主任

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星期一

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9:00

-12:00

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

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牙周治療

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牙周治療

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胡韻馨醫師

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胡韻馨醫師

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牙周治療

 

 

1051110楊淑芳image1.JPG

感謝胡醫師專業細膩精湛的醫術,

整治重建我的全口牙齒,

恢復正常進食及生活品質。

感謝胡醫師在我長達一年的辛苦療程中,

耐心貼心安撫我,

克服看牙的恐懼與不安。

感謝胡醫師善解人意,

在我現有的經濟預算壓力下,

仍致力幫我規劃合理適合的療程,

讓我重獲口腔美觀及咬合機能。

胡醫師是位很親切的,可敬的好朋友,

感恩。love you

1051110楊淑芳image3.JPG

 

1051110楊淑芳image2.JPG

這是個long long story!

大概兩年前吧?

淑芳第一次由先生陪同來到我的診間,

說她非常害怕看牙,

要求舒眠拔牙。

 

其實因為全口嚴重牙周病,

疼痛很久了。

之前不知道看過多少家診所?

所以她清楚自己牙齒真的很嚴重!

但因為很害怕,就一直拖著。

 

骨頭破壞到連植牙的條件都沒有。

 

幾近全口需拔掉的地步。

嗯,了解舒眠麻醉費用後,

覺得有點高。

那就試試我的特殊處理方法好了。

結果,第一次就順利拔掉兩顆大牙。

 

然後消失一陣子,

再出現又是好幾個月後。

大約在一年前將所有真的不能留的牙齒拿掉,

而且沒有進行舒眠麻醉哦!

她已經很習慣我的治療方法了。

因為真的不會痛。

放心,信任,是醫病關係良好的開始。

 

我勸她進行牙周治療,

保留僅存的牙齒。

然後約時間製作臨時活動假牙。

 

但是又消失了幾個月!

1051110楊淑芳楊淑芳_2016_10_28_131605.jpg

再回來時,真的面容消瘦!

我以爲是發生什麼事了?

或是跑去別的地方作了?

 

都不是!

只是因爲接了臨時工作,

沒有時間配合就診。

 

嗯,有回來就好。

但剩沒幾顆的牙齒條件更差了.

真的很棘手!

又要花更多的心力去作治療。

幸好,這次她非常的配合。

連颱風天都願意出門給我看。

 

多顆的根管治療,

比其他case更難作。

(那天剛好有位多年前

作九顆根管治療的秀花阿姨回診追蹤,

我說兩位真的有得比拼,指困難度!

每個人條件不同,

相同的是剩下的牙齒都很差)

因為牙齒還有牙周病。

會搖晃。

沒辦法!

跟她事先溝通,

剩下的牙齒能用多久算多久。

她也能夠了解。

治療了半年,

終於完成了所有治療。

 

試戴時,她很開心的問:

不是這次就可以帶回家了?

顯示她很滿意。

迫不及待的想帶回去了!

 

裝上假牙那一天,

要跟她約回診調整時間,

她說要陪從國外回來的家人一個禮拜。

有不舒服再回來。

超過一個禮拜了,

其實有些擔心,

但我覺得是ok的。

交待我的專管要fu.

大概在兩週後回來了。

 

沒有任何不舒服,

而且能吃東西了!

回來是為了讓我看看。

並且很開心的跟我合照。

1051110楊淑芳楊淑芳_2016_10_28_131556.jpg

病人真的變得很漂亮!

我也非常的開心!

大家應該猜不出剩下幾顆牙?

那不是重點,

重點是條件很不好的情況下,

還能讓她滿意而且能順利的進食!

 

而且不需要任何調整,

也沒有任何不適。

這是一種很大的成就感。

讓我想起多年前,

一位從日本回來的華僑,

找我作全口活動假牙。

假牙裝戴前,

助理準備好放在機台上。

待我過去時,

欸?怎麼不見了?

原來病人已自行放入口中!

哇!真的是自動車,

自行運轉的。

更神奇的是不用調整。

後續約也沒回來。

直接飛回日本了!

我只能說:是病人太厲害了!

 

信任,是醫病關係良好的開始

=》是我最想跟我的病人說的。

信任,我就能以我的專業幫到病人。

 

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E小姐的美麗故事 -- 薄瓷貼片

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比我自己真的牙齒還漂亮

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美麗健康的牙齒,快樂燦爛的笑容

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美白及牙齒微整型讓我更帥

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美麗的牙齒,無憂的人生

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C小姐:這也太漂亮了吧!!!

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有了美白薄瓷貼片~人生開始亮麗!!

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展笑靨冷光牙齒美白不疼痛

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牙齒的面膜!微創瓷牙貼片修補兼美白

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胡韻馨醫師得獎的事:
2011年度體系最佳醫療服務滿意度獎第一名
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 全口活動假牙合併人工植牙-立即負載

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 植牙前更應注重牙周治療

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 比我自己真的牙齒還漂亮

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 什麼是顳顎關節障礙??
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顳顎關節痛, 痛到無法吃飯?

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 顎關節障礙病人張閔芳回饋

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桃園牙醫--胡韻馨醫師--中壢天晟醫院牙科部

胡韻馨醫師學經歷

現中壢天晟醫院牙科部行政主任

前中壢天晟醫院牙科部教學主任

中華民國贋復牙科學會專科醫師

中華民國植牙醫學會專科醫師   

前台中榮總牙科部贋復牙科專科醫師

國防大學國防醫學院牙醫學系臨床講師

中山醫學大學牙醫學士

紐約大學人工植牙及全口重建Certificate

 

星期一

星期二

星期三

早上

9:00

-12:00

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

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胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

下午

3:00

-6:00

 

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

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星期四

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上一篇「顳顎關節障礙病患張閔芳老師回饋」
文章發表後,好開心!
看到好多好久不見的老同學,老朋友,新朋友,
同業共學的醫師,學長,
連前輩及老師都來按讚了!
您們的讚真的給我好大好大的鼓勵!

真的非常感謝大家!


1050726張立杰image1.JPG

張教授說他看不出來我年紀比他大。
哈哈!這本來是我要說來逗他笑的,
結果是我自己被逗得很開心。


或許我真的太久沒發本業文了,
一直在寫遊記的結果好像不務正業似的!
還是大家太久沒看到我的照片,
太「驚豔」了點?
通常我很低調,
除了跟病人合照之外,
很少公開po照片。
但是看到歷年來跟病人合照的「拙
樣,
哎喲!真是「不忍卒睹」!
我高中李同學李董說年近半百,
我也欣然接受。

這個年紀該有什麼樣子就是什麼樣子。
只要健健康康,
長得福氣一點又何妨?
哈哈!
這是自我安慰的話,裝駝鳥罷了!
我知道老同學並沒有吐槽我的意思。


1050723張立杰2016-7-23 上午 09;38;49 - 複製.jpg


我常跟學生說,
牙科其實是很boring的。
但有趣的是病人跟你的互動及回饋。
這裡說的「回饋」並不是送東西之類的,
而是病人能信任且肯定你的醫術。
特別是一般人認為醫事人員要「感同身受」,
那麼,這麼多病人的疼痛都聚集在自己身上,
也會造成很大的傷害,
不管是身體或心理的。

最近兩位病人剛好都是張老師,
今天這位比較特別,
是大學教授,
那就冠個尊稱好了。

裂齒症候群病患張立杰教授回饋
長期的牙痛,
造成生活上的困擾,
在朋友介紹下,
尋求胡醫生的協助。
胡醫師對病患的牙齒極為照顧,
提供了必要且有效的治療。
謝謝胡醫師。


1050723張立杰2016-7-23 上午 09;38;49.jpg


原來張教授是朋友轉介來的,
這我倒不知道。

但是我對病人基本上是一視同仁的。
也非常謝謝張教授的信任。


初診時,
因為牙痛已在外尋求治療好幾次,
之前醫師說是蛀牙,
經過重新填補。
但是仍是疼痛,
並且是多顆同時疼痛無法確認牙位。
這是非常難診斷的。
一開始我並不知道老師是大學教授,
但直覺需要多次且複雜的治療療程。
沒想到老師表示願意全力配合治療。
Ok ! 這樣我才不會有時間的壓力。


裂齒症狀是非常難診斷的!
特別是多顆同時牙痛。
先作鑑別診斷,
牙周治療後,去除外部發炎因素,
確定牙位後套上保護的環套才開始根管治療。
在移除舊填補物後才在牙髓腔底部發現裂痕!
這好特別的位置哦!

怎麼會裂在這裡?
Crack tooth syndrome
翻譯成裂齒症候群。
裂齒往往非常難診斷,

即使X光片也很難發現.
所以病人會因為長期的疼痛

而無法得到適當的處置。
但是如果合併其他顏面神經的疼痛就更難確診。

但是確診後,
卻面臨是否要拔除的思考-----
因為一般這樣的牙齒預後不佳,
即使留下來也不知道能用多久?
若是疼痛,
病人或許會誤認為根管治療沒作好。

這些步驟我都一步步跟教授解釋,
他能充分的了解預後不確定,
我才能繼續下去!
因為這樣的牙齒

100位牙醫師會有99位選擇當下拔掉!


其實我當下也是這麼想的。
結果我竟然選擇幫他試試看!
因為經過之前牙周治療後病人覺得症狀有改善很多,
所以決定試一試。

儘量幫他保留牙齒

這治療過程中張教授曾提到說我的「預測」都很準,
我則說這應該是「經驗」吧!
其實醫師不是神,無法起死回生的。

根管不僅鈣化,
而且所有根管都有根尖彎曲!
連最大的根管都有S彎!
吼!真是天大的考驗!
還有多一個根管。
說真的,
很想轉診給根管治療專科醫師治療。
但是很幸運的,
我都找到並且通了下去。
當然過程是歷經艱辛的!
我作到右手麻掉一半,
原因是頸部神經壓迫到了!
為了這一顆牙齒我真的是費盡心力!


我立即去找熟識的整骨推拿師傅
及按摩加游泳來治療手麻的問題。

師傅發現症狀嚴重後問我:
是否有作到特別困難的病人?
真是一針見血!
至少我以前從未發生過如此症狀!


為了治療病患的裂齒症候群
換來自己的腕隧道症候群,
也是另一類的職業傷害!


幸好警覺得早,沒繼續惡化。
牙科的職業傷害其實不少,
外人看似不錯的行業,
往往都是醫師付出相當的代價換來的!
整個療程下來,
我付出的醫藥費可能比我收入還高!

但是教授是明理的人,
我相信他可以感受到我已盡最大全力。


過勞,高標準的審美要求,
再再都影響了牙醫師的身體健康!

有醫師聊到如何治療病人,
我覺得雖然現今醫療已被視為服務業,
很多病人視醫師的「服務」為理所當然!
但是對醫師來說,
病人必須要能夠理解自己的條件及狀況,
醫師才能幫他治療。
我笑說我只幫有緣人服務。
台語俗諺說:先生緣,主人福。
或許我只有白天看診,
20多年了,
有緣的病人還是會來找我看。
被信任的感覺真好。


即使是漫漫長路,

像張教授說的,

堅持總會走到底的!
醫病關係建立在互信上,
才能有最好的結果。

 

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桃園牙醫--胡韻馨醫師--中壢天晟醫院牙科部

胡韻馨醫師學經歷

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中華民國贋復牙科學會專科醫師

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病患張閔芳老師回饋:
1050720張閔芳image1 (1).JPG

在這段診療的期間,
從一開始的無法張開,
到至今已能夠咀嚼食物了,
真的很謝謝胡醫生。
新的醫療資源用在病人的身上,
真的很有效果。
胡醫師也非常的關心病人,
用心給予開導,雙管齊下,
使我的狀況漸入佳境,
真的很感謝胡醫生。

有您的照料讓我很放心--讚喲!

1050720張閔芳2016-7-20 下午 07;55;02 (2).jpg
我好像很久沒發醫療相關的文章了,
當然每天還是兢兢業業的看診。
最近在整理這兩年的照片及牙科資料,
每天整理,還是整理不完。


偶爾也會遇到很困難的狀況,
但我總是衡量,盡最大能力去處理。
顳顎關節障礙的病人

或許上網搜尋我很久前發表的文章來就診,
身體健康的人絕對無法體會
「無法咀嚼食物的痛苦」,
甚至到無法開口的嚴重程度!

 

長期處理這類病人,
也累積了一些經驗。

幾個月前,張老師來到我的診間,

因為她的關節疼痛,無法咀嚼食物,
連吃藥也是有吃就稍微緩解,
沒吃就疼痛,
甚至影響到生活品質了。
而長期照顧(超過十年以上)
她關節問題的資深牙醫師,
跟她表明,

請她去找其他醫師處理這問題,
或許需要開刀!
詳細聽了病史,
多次單邊關節受傷,

是很少見的情況。
或許已形成沾黏的情況。
但是病患仍很年輕。

確實,手術也是一種治療方式,
但是我也曾看過手術兩次後,

但症狀依舊的。
後來我施以保守性治療而得到改善。
對於病人,我也遇過該轉診作手術,
但家長仍很想給我作治療的,
我並不會為了「試看看」而作,
目前也只遇過一位這樣的家長而已。
但我仍堅持轉診。

很多陳年累積的疼痛,
希望醫師一次能解決,

是很困難的事!
特別是形成原因,壓力源,
職業傷害,

很多內在因素不是開一刀就能解決的!
1050720張閔芳2016-7-20 下午 08;03;40 (2).jpg
我對張老師有很深刻的印象,
是因為她幾乎是被前輩醫師所拒絕的。
這樣的病人一定是有嚴重的症狀,
前輩醫師才會這樣建議。
但是病人一定覺得身心受創!!
在深入了解之後,
建議一些治療,
其實心裏會擔心病人是否能對自己全然的信任?
通常我不會懷疑自己,
怕只怕病人去跟她經驗中的治療作比較。
還好,張老師非常信任並且配合我的治療。
她寫的新的醫療資源,是我的秘密法寶,
用得好,對病人就有助益。
當然,適度的去引導她舒解壓力源,
也是我很用心的一部份。


當我聽到病人症狀有改善的時候,
是我最高興的時候。
那代表我的辛苦有了肯定!
最重要的是能幫到病人!

希望病人都能找到醫師作妥善的處置,
能有圓滿的治療結果。

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桃園牙醫--胡韻馨醫師--中壢天晟醫院牙科部

胡韻馨醫師學經歷

現中壢天晟醫院牙科部行政主任

前中壢天晟醫院牙科部教學主任

中華民國贋復牙科學會專科醫師

中華民國植牙醫學會專科醫師   

前台中榮總牙科部贋復牙科專科醫師

國防大學國防醫學院牙醫學系臨床講師

中山醫學大學牙醫學士

紐約大學人工植牙及全口重建Certificate

 

 

星期一

星期二

星期三

早上

9:00

-12:00

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

下午

3:00

-6:00

 

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

 

 

 

 

星期四

星期五

早上

9:00

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胡韻馨醫師

植牙諮詢

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美容牙科

全口重建

牙周治療

胡韻馨醫師

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顳顎關節

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全口重建

牙周治療

下午

3:00

-6:00

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

 

 

(以上時間均可掛號就診)

 image1

 

 

六月底,接到桃園市牙醫師公會的8/2

 

「牙科感染控制SOP 之流程

 

 

與申報作業」演講推薦邀請

 

只有一個月的準備時間。

 

雖說之前有三次在公會

 

為牙科助理上過課,

 

但這次的主題又有所不同。

 

而且對象包括牙醫師及助理

 

而且此次是有感控必修學分認證的.

 

著實忙了一個月準備。

 

11692477_875949589148347_4472834514772635519_n[1]

 

 

 

當時南韓的Mers 疫情有升溫的趨勢

 

 

所以公會希望可以帶到這個部分。

 

 

但是7/28南韓公告Mers 疫情受到控制,

 

 

所以呢?

 

我用心準備的資料還是要講呀!

 

 

其實只要院所作好感染控制,

 

 

多一分準備,少一分傷害

 

 

不管是什麼傳染病,

 

 

知道怎麼保護自己及保護病人,

 

才是最重要的。

 

兩天前到桃園市牙醫師公會試放檔案時,

 

 

得知已有90位牙科助理報名,

 

 

還沒報名的就建議參加九月的課程。

 

 

但今天現場的醫師來的比預期的多,

 

總人數超過百位以上.

 

連簽到都得排隊.

 

 

公會事先已增加準備另一間原本是

 

休息室的場所當小教室。

 

沒想到現場竟然爆滿到有醫師

 

坐在地上,

 

 

真的覺得非常不好意思。

 

 

而且因為人數眾多,

 

 

所以冷氣即使開到最強,也是悶熱。

 

 

講到連我都流汗了。

 

 

所以講得飛快.

 

 

真的非常感謝各位醫師及助理

 

的熱情參與。

 

 

 image1 (12)

 

本想很多助理參加,

 

 

又沒特別帶什麼東西

 

 

(因此次演講是非預期中的)

 

 

為提升學員的興趣

 

 

其實是前面有北區審查分會-

 

 

 

 審查醫藥專家召集人吳敬忠醫師

 

 

 

 

 的開場介紹

 

還有中間穿插衛生局官員宣導

 

 科緊急醫療網時間較難掌控)

 

我還是去翻我的百寶箱,

 

找出三個北歐帶回來的小禮物。

 

1040731image1

 

真的是忍痛割愛。(是自願跟大家分享的)

 

 

(因為都是我喜歡的東西)

 

1040731image1 (10)

 

因為北歐物價很高,

 

 

動輒國內3-5倍價錢。

 

 

我就照個相當作自己的留念。

 

1040731image2

 

 

也希望各位醫師跟助理都能有收穫。

 

 

畢竟犧牲假日來上課是很辛苦的。

 

 

也祝福大家有個美好的一天。

 

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桃園牙醫--胡韻馨醫師--中壢天晟醫院牙科部
 1040406羅宗水SCN_0007

 

 

星期一

星期二

星期三

早上

9:00

-12:00

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

胡韻馨醫師

植牙諮詢

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牙周治療

胡韻馨醫師

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美容牙科

全口重建

牙周治療

下午

3:00

-6:00

 

胡韻馨醫師

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全口重建

牙周治療

 

 

 

 

星期四

星期五

早上

9:00

-12:00

胡韻馨醫師

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美容牙科

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牙周治療

胡韻馨醫師

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牙周治療

下午

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胡韻馨醫師

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牙周治療

 

(以上時間均可掛號就診)

 

我父親95年至今約9年時間,從植牙上下假牙,牙套,
胡韻馨醫師非常熱誠,給予我父親治療。
中間有一段因父親住苗栗不方便回診。
104年3月份回診請胡醫師

詳細給予父親細心的治療,我在旁邊查看。
給我的感覺,胡醫師的團隊非常用心,善解包容,
如自己的父親治療,我就可以安心,放心交給胡醫師.
目前我本人及弟弟共3位,初診可完全交給胡醫師.
祝福醫療團隊:羊年,羊羊得意,平安吉祥。

1040406羅宗水SCN_0008
非常感謝羅宗水伯伯的兒子

 

羅清芳先生給我們醫療團隊的鼓勵。

 

 


今天是兒童節清明節四天連假的最後一天。
但我仍然照常上班。
在上週四晚上我才知有四天連假這件事。

其實我們醫療業是責任制的,
該看診的時段,

連國定假日也是要排班看診。
而我很少休國定假日,
因為出國請假也沒時間補班。
只好照常上班。
也幸好家人能體諒。

我相信全國的醫療院所也是一樣的。
我一位同學說開業20年,

從未讓自己有十天以上的休假!!
聽起來很誇張,

但我相信這絕對不是個案。

大家犧牲自己的假期服務病人,
一般週六日,晚上也要開會上課。
蠟燭豈僅是兩頭燒呀!!
 1040406羅宗水DSC_0660
上週一位住苗栗的伯伯回診,
當我看到他名字時,

直覺他年紀應很大了,
而且相當多年沒回來了。


當我在候診區第一眼看到病人的兒子時,
誤認為是伯伯,覺得病人怎麼變年輕了?

再往旁邊一望,
哎呀!認錯人了!!
不過父子長得一模一樣,

伯伯今年高齡87歲.
也難怪我乍看之下錯認了。
1040406羅宗水DSC_0652
下面當初是全部無牙,
有種四顆植體支撐活動假牙。


但因為住苗栗遠,他都就近處理。
回來時整個假牙有很明顯被"修理"過。

羅伯伯的兒子說上個月發現牙齦有不正常出血,
本來帶到台北醫學中心就診看了一個月,
以為是壞東西,
但也沒檢查出結果。
他想帶回來給我看看。

一般我都會跟病人說半年需回診一次。
但絕大多數病人都是有問題才回來。

結果是假牙有小缺角壓在牙齦上。

我輕輕用探針一勾,拿掉碎片。
囑咐病人一週後來看。
就復原了。

最特別的是我感受到他兒子的孝心。
他特別拉我到外面,
拜託我:

儘量能多留伯伯在這裡多一點時間,
想跟他多相處久一點。

我很感動,

想想要怎麼"演"這齣戲?
傷腦筋捏!!
又要白不少頭髪了。


好不容易多留一個禮拜回診,
他兒子又找我出去,

看能不能多留幾天?


因為伯伯已打包好所有行李放在他車上,
吵著要回苗栗去。
他說家裡沒人不行。


我跟伯伯開玩笑說:
房子又沒長腳,不會跑掉啦!!

其實我很能體會老人家想回到自己熟悉的地方,
但是子女就是很不放心哪!!
 
記得多年前我剛幫他作治療時,
他談笑風聲,
說他是當時全台燒窯最高(高度)記錄保持人。
當初七十幾歲,現在87歲.

1040406羅宗水SCN_0009
但這次回來,明顯有退化。
所以孝順的子女都希望他能在中壢長住,
方便照顧。
但老人家只要還可以活動,
他就是想回"自己的家"。
我也盡力配合演出了。
 1040406羅宗水DSC_0669
醫師也要"來這套",
是不是太多功能了??


不過我能理解子女的孝心是真的,
能盡量幫忙就盡力囉。

 
過年前一位住日本的小姐,
上顎骨頭條件很差,幾乎是平的。
只在左上相當是智齒的位置

僅存最後一顆歪斜的植體

(不是我種的,可能是病人骨頭條件差)
九年了,從未回診。
我說:您都沒回台灣嗎?或在日本就診?

她說日本很貴,她從不在日本看。
她覺得沒問題也就沒回來給我回診。
但年初可能假牙摔到了,才想到要回來找我。

我印象最深刻的是: 幫她完成假牙要裝戴那天,
助理將新假牙放在治療台,要讓我幫病人裝戴。
等我過去時,發現治療台上只有舊假牙。
新假牙呢?不見了??


但病人嘴巴有漂亮的支撐外形,
難不成?????

病人像開自動車一樣,
將新假牙自動裝入她的嘴巴。
在我還沒看她時,她已「感覺良好」。


當然我需要仔細檢查,但連調整也不需要。

最神奇的是連約回診一次都沒出現。
哇!!這真是太神奇了。
如果我每個病人都像這樣就好了。


祝大家健康又快樂!!

 

下一篇1040315美國阿拉斯加

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 1040326王福安DSC_0633 (425x640)

 

 

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早上

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(以上時間均可掛號就診)


我好像不務正業已經很久了。
一直在寫旅遊的文章。
其實每天還是戰戰兢兢,全神貫注於工作。
每天要準備好夠強的心臟來照顧病人。

今天下午一位糖尿病控制不良的病人
因牙痛拖延多天才來就診,
本準備要幫她拔牙了,
因為她說最近血糖控制得不錯。
結果調出病歷一看:
哇噻!!糖化血色素16.7(正常不能超過7)。

血糖曾四百多。(正常100)
還有其它病史未告知。


我是有幾顆心臟可受驚嚇??

跟診優秀的蔡醫師幫我查詢病歷及藥物之仔細花費了不少時間,
但對於未誠實告知病史的病人,
蔡醫師說心臟要夠大才行。
我說心臟大沒用,要夠強才有用。

但是偶爾也會遇到有病人很好回饋的時候。
這不是指病人送東西喔!
而是病人對我作的治療滿意。

今天有一位96歲的病人回診,
因為他的假牙有發現小裂痕,
在兩天前的下班前,
用最快的速度幫他送修,

並親自確認最快回來時間。
於今早給伯伯裝戴上。
除去宅配運送的時間,這已是最快的了。
因為高齡患者沒有假牙就無法好好進食。
1040326王福安SCN_0002 (640x240)
今天會很驚喜是因為聽到王伯伯的兒子說:


這五年前作的假牙可以吃花生及咬裂硬的韋特糖。

太不可思議了.

若不是家屬主動告知,我還不知道病人使用得如此滿意.

看病人笑得開心,我也很高興.


1040326王福安SCN_0003 (640x211)

哇!!這太出乎我意料之外了!!


記得五年前我接到伯伯的case時,
他已高齡91歲。
口袋可能已作過五六副假牙。
但都無法適合使用。
1040326王福安DSC_0619 (640x425)
看到下顎後牙區整個齒槽骨凹陷比口底的軟組織低。
用普通話來形容就是船是沈在水底下的。
條件是所有分類中最差的。
1040326王福安DSC_0623 - 複製 (640x425)
我會比其他醫師厲害嗎?


我只能盡我最大的努力。


1040326王福安DSC_0625 (640x425)
基本上骨頭條件這麼差的假牙一定很容易磨破皮。


所以還能吃硬花生及幾乎所有東西都可進食,
這也是老人家能長壽的最主要條件。


吃得好,人不老。不再是廣告詞了。

這就是我今天聽到病人的回饋後最高興的事。


而且王先生主動跟我說要找他姐夫來給我看,
也八十多歲了。


嗯,我的醫師生涯中最高興的事

是能幫病人恢復正常的咀嚼功能。
但一般全口無牙的病人只能吃很軟的食物。
像伯伯這樣只能說除了醫師厲害外,

病人也要很厲害才行。
1040326王福安DSC_0643 (425x640)
看他跟我合照,笑開來假牙還不會掉,
真是太神奇了。

1040314珍娜極光DSC00984 (640x427)
上週去了一趟阿拉斯加,

承蒙老天爺垂憐,讓我遇到20年來最大極光爆發.

文章及圖片整理中.

太多了,本想作縮時.

但先分享照片好了.

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