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胡韻馨醫師-中壢當代牙醫診所指定預約專線034948311

胡韻馨醫師學經歷

前中壢天晟醫院牙科部主任

前中壢天晟醫院牙科部行政主任

前中壢天晟醫院牙科部教學主任

中華民國贋復牙科學會專科醫師

中華民國植牙醫學會專科醫師

台灣植牙聯盟醫學會植牙專科醫師

前台中榮總牙科部贋復牙科專科醫師

國防大學國防醫學院牙醫學系臨床講師

中山醫學大學牙醫學士

紐約大學人工植牙及全口重建Certificate

(以上時間均可掛號就診)

這是個很多人會問的問題:

有缺牙作植牙好還是作牙橋好?

 話說美麗的G小姐兩年前來到我的門診

個性害羞的她向我訴說她的牙齒治療史

並尋求幫助

G小姐為什麼跑來找我呢?

因為她的牙醫師建議她右下因根管治療後裂掉而拔掉的第一大臼齒缺牙, 以牙橋方式復形.

後面的蛀牙需作根管治療保護起來

這看起來再平常不過的建議,

為何她會想聽聽其他醫師的建議呢?

嗯, 一般牙醫師面對缺牙最直接且最快速的作法就是將缺牙區的前後牙齒磨小, 並製作牙橋.

早期在沒有人工植牙的情況下,

這樣的復形是很普遍的.

但如果牙橋不密合或維護不好

往往會造成牙齦發炎甚至牙週病

二度蛀牙或齒髓炎更是常見的事

而這些不幸的事她全遭遇過了

並且牙齒越作越多顆

有些牙橋的支柱牙她也可以感受到正在出問題中

她聽說了人工植牙可以不必磨掉原本

健康的牙齒而來尋求協助

經我跟她詳談之後, 希望以最保守的方式處理. 那就是她將人生中第一顆人工植牙交給我, 後面的大蛀洞先填補起來, 日後如需作根管治療再作牙套即可

完成後一直使用得很好

最近回診, 順便作個記錄追蹤.

不知不覺也兩年了.

比照之前幾乎每隔一段時間就要到牙科重作牙齒,

她真的深深體會到:

牙齒還是自然的最好

千萬不要犧牲掉健康的牙齒

以免日後問題越來越多

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美麗健康的牙齒,快樂燦爛的笑容

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美白及牙齒微整型讓我更帥

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美麗的牙齒,無憂的人生

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中華民國贋復牙科學會專科醫師

中華民國植牙醫學會專科醫師

台灣植牙聯盟醫學會植牙專科醫師

前台中榮總牙科部贋復牙科專科醫師

國防大學國防醫學院牙醫學系臨床講師

中山醫學大學牙醫學士

紐約大學人工植牙及全口重建Certificate

(以上時間均可掛號就診)


 

F小姐六十多歲了

抱怨左側牙齒長久以來無法好好咀嚼食物

經檢查:左下第一大臼齒因數十年以來長期缺牙

導致後面兩顆大臼齒傾倒在缺牙的空間

注意到沒: 第三大臼齒(即俗稱的智齒)

還疊在第二大臼齒的上方

而第二大臼齒已快kiss 前面的第二小臼齒了

經對病人解釋: 要將智齒拔除,

並利用骨釘將第二大臼齒扶正,

並且日後在第一大臼齒缺牙區植牙,

才能獲得穩定的咬合功能

她第一反應: 呵,  我六十幾歲了,

還要作矯正? 骨頭拉得動嗎?

還要植牙喔?

幸好病人已退休有較多時間可以配合

在病人喜歡吃硬食物(如堅果)的考量下

我們開始了不可能的任務=è

把全倒的第二大臼齒扶正

把第三大臼齒拔除順便植入骨釘

配合骨釘

我拉

我拉

我拉拉拉

終於讓第二大臼齒站起來了

維持空間一段時間安排植牙手術

最後完成, 改善了咬合關係

病人也能順利享受左側牙齒咀嚼食物了

有缺牙不要拖,

趕快就醫才不會延長治療時間

及增加治療的困難度

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    年輕的D小妹, 豆蔻年華的年紀,

    不幸因意外車禍,

    喪失了兩顆上顎正中門牙.

     去年來院就診時,口內還戴著固定兩顆搖晃程度頗大的側門牙的鋼線.

  而且距離事故發生已超過數月.

  因外傷, 之前於中部的醫學中心住加護病房數 週,

  稍微作過初步的顏面整形.

  媽媽憂心忡忡的帶她來就診,

  心疼她的寶貝女兒的外觀能恢復到什麼程度?

     之前因為昏迷所以無法進行口腔清潔.

   先作全口的三合一MCP牙周治療, 穩定發炎的牙周狀態後,

   再試著以根管治療輔以雷射消毒, 盡量保留看似搖搖欲墜的側門牙.

   待牙齒穩定後, 再於正中門牙缺牙處植入人工植牙牙根.

   當然這其中臨時假牙的復形, 幫忙撐起因受傷而略顯凹陷的嘴唇.

   讓時間癒合傷口及等待骨頭的成熟穩定.

雖然其間病患因在中部就讀大學, 必須請假回診.

   但……….等待是值得的********

       最後以全瓷冠復形前牙

假牙裝上的那刻, 我看到了憂心的媽媽眉頭舒展,

而小妹妹也高興得露齒而笑. 

  今年暑假她回來複診, 雖然當初外科醫師說可能需要作豐唇手術或打玻尿酸才可改善唇形不對稱的情形,但目前看來似乎尚可接受. 病患也蠻開心的. 畢竟南北奔波的辛苦有了代價.

  最後提醒朋友: 小心騎車, 注意交通安全.

平安回家永遠是父母最掛心的事.

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而小妹妹也高興得露齒而笑. 

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 胡韻馨醫師-中壢當代牙醫診所指定預約專線034948311

胡韻馨醫師學經歷

前中壢天晟醫院牙科部主任

前中壢天晟醫院牙科部行政主任

前中壢天晟醫院牙科部教學主任

中華民國贋復牙科學會專科醫師

中華民國植牙醫學會專科醫師

台灣植牙聯盟醫學會植牙專科醫師

前台中榮總牙科部贋復牙科專科醫師

國防大學國防醫學院牙醫學系臨床講師

中山醫學大學牙醫學士

紐約大學人工植牙及全口重建Certificate

(以上時間均可掛號就診)

今天早上在醫院排隊等領藥時,

又遇到之前在我们牙科製作全口活動假牙

合併人工植牙覆蓋式義齒的王伯伯.

一年多不見, 伯伯身體仍舊硬朗.

只是有些小毛病來院作復健.

伯伯又很高興的跟我提到過了年他就 91歲了,

幸虧當初有種人工植牙, 現在什麼東西都能吃.

甚至連芭樂也可以啃, 身體才會如此硬朗.

他並且提到他身邊的好友因為捨不得花錢製作假牙,

每天吃飯只能用吞的吃些流質的食物,

一點生活品質都沒有.

聽到伯伯的稱讚, 心裡很高興.

但嘴上還是要伯伯好好愛護假牙, 不要啃過硬的東西.

不過依經驗來看, 病人一旦嘗到什麼都可以吃的甜頭.

醫師的任何警告或道德勸說都沒有用.

在即將度過農曆新年的此時

我衷心希望我的病人能身體健康, 長命百歲.

無憂無慮, 萬事如意.

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我的病人秀花阿姨

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附上前年寫的文章(blog內找得到喔)2010/11/05 23:33

桃園牙醫-胡韻馨醫師-中壢天晟醫院牙科部

昨天門診有一位老病人回診

看見老人家身體硬朗, 讓我覺得好高興.

因為他是目前我植牙病人中年紀最大的患者.

當年他植牙時已85歲, 現在已近90歲.

高興的是他說什麼東西都可以吃

甚至連排骨都可以啃呢

這位病人讓我印象深刻並不只是年紀大而已

而是他豁達的人生觀.

在他就診前, 他所配戴的全口活動假牙常常會磨破牙床的牙齦.

因為朋友的介紹, 他來院就診.

他是位說話非常快速的伯伯,

偶爾還會帶幾句Xxx.

他希望可以在下顎植四顆人工植牙, 以增加假牙的穩定性.

當初我們評估他的年紀確實非常大了,

當然植牙的風險會比較高.

但病人說: 我不植牙, 連一餐飯都沒辦法好好的吃.

我錢留著有什麼用?

相對於一般高齡的植牙患者, 他的想法真的非常特別.

不可諱言的高齡患者除了身體因素外,

有些老人家非常的省吃儉用是因為習慣了.

或者是想留給子女, 或是未雨綢繆.

門診中有時也會碰到非常孝順的子女帶著父母前來要求植牙.

畢竟傳統活動假牙有它的極限.

因為他們不忍心看著父母食不下嚥.

碰到這樣的患者我心裡都會非常感動.

當我們小時候, 父母會研磨細軟食物給我們吃,

等我們為人父母了, 一樣照顧我們的寶貝.

但我們並不能期待日後子女也能如此孝順.

但是牙齒咀嚼功能好的病人通常身體狀況都不錯.

我的門診中常有民國十幾年次的患者,

這代表他們都已八十幾歲了.

所以一些四或五甚至六年級的患者,

我都開玩笑說他們是年輕人.

趁年輕, 好好保養自己的牙齒吧

附上去年我在中壢天晟醫院院訊發表的文章

=====>

全口活動假牙合併人工植牙-立即負載

分類：最新口腔醫療消息2010/03/10 23:02
全口無牙的患者，因長期的缺牙導致牙床萎縮或因長期配帶不合適的假牙造成口腔黏膜的破壞，通常傳統上以全口的活動假牙復形，一般咀嚼能力只能恢復到原先全口有牙齒狀態的六分之一左右。再者下顎的全口活動假牙常因舌頭的運動干擾而較不容易穩定，導致下顎的牙床較容易有磨擦破皮的現象。

近年來，人工植牙的發展對植體的材質及表面處理方式都有長足的進步。尤其是植牙後立即負載的觀念。現在對廣泛性缺牙的患者，除了提供傳統的活動假牙復形外，更合併人工植牙以提高患者滿意度。除了固定式的全口人工植牙外，因植牙的數目及經費較高，有些患者選擇活動式的假牙合併人工植牙以增加義齒的穩定度。例如在下顎前牙區植入四顆人工植牙，手術將植體植入後，與先前預先製作好的活動假牙作連結，術後當天即可戴著活動假牙回家，不必再等待數月後再重新製作假牙，縮短缺牙的時間。對於上顎無牙的患者，依骨質的狀況，需植四到六顆植體以利支撐義齒。

自從採用立即負載的全口覆蓋義齒合併人工植牙設計以來，患者的滿意度及反應皆相當良好。在經濟上來講，不似固定式的全口植牙那麼高昂，在清潔方面可以拿下清潔，以維持口腔衛生。也因咀嚼功能的增加，常於回診時有明顯的身體狀況改善的現象。若您有缺牙之苦，可利用牙科門診評估選擇更適合您的假牙復形。

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