胡韻馨醫師-中壢當代牙醫診所指定預約專線034948311

胡韻馨醫師學經歷

前中壢天晟醫院牙科部主任

前中壢天晟醫院牙科部行政主任

前中壢天晟醫院牙科部教學主任

中華民國贋復牙科學會專科醫師

中華民國植牙醫學會專科醫師

台灣植牙聯盟醫學會植牙專科醫師

前台中榮總牙科部贋復牙科專科醫師

國防大學國防醫學院牙醫學系臨床講師

中山醫學大學牙醫學士

紐約大學人工植牙及全口重建Certificate

(以上時間均可掛號就診)

本圖引用自網路上醫勞盟

才剛回國，又看到一些醫糾的事，新舊都有。
同業提到拔智齒造成病人動脈瘤破裂

而要求牙醫師賠償的舊判決。
80元的牙科麻藥給付，我都沒去記。
但相對風險有多大？

賠償金額是千萬以上！！

雖然最後判決是病人本身有動脈瘤而不自知,

牙醫師獲判免賠,

但這位同業不知遭受了多少?多久?的心理煎熬呢?
 
想起每天的門診，

最可怕的是病人隱瞞自己的病情。

我問診之詳細是跟診醫師都可見到的。

這個月就遇到好幾件，
幸運的是都有被我問出來。
所以不是當牙醫師風險就不高，
壓力真的很大。

就舉最近一例，

案例1:

一位看起來三十幾歲年輕小姐，
（實際四十幾了，保養得很好）
智齒痛很久了。問她爲何沒處理？
只簡單的跟我回了一句：她有遺傳性高血壓。

目前有服藥，在其他家綜合醫院拿的藥。
其他病史都沒寫。

嗯，現場量測血壓，還正常。
因為深度埋伏智齒，先照電腦斷層。
照完後，還蠻深的。
通常來醫院的病人都是診所較不願意碰的複雜棘手病人。

問她有沒有帶高血壓的藥？沒有。
我堅持一定要看到藥物才能安排手術，
因為即使是高血壓的藥都可能有抗凝血劑，
會造成傷口流血不止。

嗯，照完電腦斷層她才說去年「疑似」有小中風，
但現在好很多了。
咦！警報指數（我對病人的風險評估）升高了，
記在心裡。

約隔天一早帶藥來看。
約九點，十點才姍姍來遲，
一進來就問今天可不可以馬上拔牙？
我準時約診的病人都到了，
遲到還要問能不能馬上手術？

隨口問了一句：吃飯了嗎？還沒。
先去吃吧。

待我空檔，看看CT及藥物.
應該可以幫她拔。
本想排時間了，
因為要幫她的念頭已經浮現。
不知怎的，
突然想起她昨天說的「疑似」小中風的話。
再雞婆問一下：怎麼知道是疑似？
她才說有半邊肢體不能動！

哇噻！！然後捏？
==》休養了半年沒上班！

這代表了什麼？
半年無法上班是很嚴重的事。
根本就是確診的中風呀！！
而且不算是「小」中風吧？

因為病人走路及外表完全看不出來有任何異常呀！
但病人昨天有口述前一陣子血壓有到180.
再問現在還有什麼地方不舒服嗎？

她就說現在後腦還是麻麻的。
半側肢體仍有麻痹的感覺。

嚇！！！！！
當場，我也覺得我後腦麻麻的！！

因為感覺被雷打到，被轟炸了！！

如果我沒有一直問下去，就幫她拔牙，
那事後她會不會說後腦麻麻的或肢體麻痹，
是我施打麻藥造成的血壓升高而再度中風？？？？？
如果變成植物人，那我該怎麼辦？

當場我建議轉診醫學中心。
這只是其一。

再寫一例好了。

案例2:
五十歲左右病人，在我病人中算年輕了。
有顆智齒被拔斷在齒槽骨內超過10年沒處理。
診所醫師說太深，建議到醫院拔。
嗯！十年都不處理，
說下週要碩士論文考試，
要求能不能儘快處理？

照電腦斷層，斷裂的智齒還相當深，
但不是那顆在作怪，
而是它的前面臼齒牙裂。
建議先處理明顯疼痛的裂牙。
但病人透過我的專管要求要先處理那顆埋了十年的智齒。
問題是被拔斷的智齒跟疼痛位置不一樣呀！

先量血壓，
嚇！！！
量三次都快190。
換我高血壓了。
原來他的不適有可能是血壓過高引起的。
他自己也不知道原來自己血壓這麼高！
都還堅稱自己歷年健檢報告正常呢！

案例3:

曾有病人說他之前在外面填補的材料裂了，
叫我直接補起來。
明明下面有蛀牙，但堅持不給我挖開重補，
那我幹嘛聽他的”不明理的要求”呢？
搞不好他去別間，
其他醫師會說我沒將蛀牙挖乾淨。
說了快一個小時，

結果病人認為我們都沒幫他作處置，
也不高興，浪費的是彼此的時間及信任度。

 
寫出來，是因為最近的醫糾法要強行過關。
真不知道以後自己要怎麼作才能安穩的執業？
我都已經這麼小心了，

但如果病人刻意隱瞞，

那麼醫師該如何呢？

健保只給付80元的麻藥，
醫師要承擔這麼大的風險？？？
值得嗎？

怪不得牙醫師會比醫師短命十年，
醫師又比一般民眾少十年壽命，
是從我學生時代就一直耳聞的。

就算是現在牙醫系的入學成績比醫學系高，
那也是大家希望走風險較低的行業。
但是不是真的沒有風險呢？
深思呀！！

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桃園牙醫---胡韻馨醫師--中壢天晟醫院牙科部

看原信：我們真的需要牙膏嗎？

調查結果：真假參雜

含氟牙膏確實可預防蛀牙，只要使用檢驗合格的牙膏，對健康無害；至於使用海鹽及口水取代牙膏，醫師認為雖然方法可行、刷牙不一定要用牙膏，但最重要的，還是正確刷牙方式、良好飲食習慣及定時牙齒健檢，才是預防蛀牙的最好方法。

調查報告：
實習記者張世杰、追追追小組／調查報導

牙痛不是病，痛起來真要命，所以許多人刷牙沾牙膏，希望讓牙齒更乾淨。不過最近網路上有篇文章告訴大家，部份牙膏的成分有「氟」；而「氟」不但不能預防蛀牙，甚至對人體有害，因此刷牙根本不該用牙膏。聽來相當可怕，難道用含氟牙膏真的會中毒嗎？

在繼續說下去之前，我們先簡單說明一下什麼是「蛀牙」。根據長者安居協會網站廖廣承牙醫師的說明，簡單來講，牙齒的主要成分是鈣，而當鈣遇到酸性物質的時候，會分解成鈣離子使牙齒溶解，形成我們所謂的蛀牙。

參見：長者安居協會 - 長者生活百科 > 廖廣承《蛀牙知多少》

而刷牙使用含氟牙膏，則是為了防蛀牙。在「高瞻自然科學教學平台」及「科景」網站的介紹中提到，含氟牙膏之中的氟離子，容易與鈣結合，結合後牙齒抵抗酸的能力會大幅增強，鈣質較不容易流失。目前看來，牙膏加氟確實能保護牙齒，那原文中提到氟會讓牙齒形成「斑釉」，又是怎麼一回事呢？

參見：高瞻自然科學教學平台網站 > 牙膏（Toothpaste）的成分
科景 > 應用科學：氟化物為什麼能保護牙齒？ 2004-02-23

「斑釉」其實就是「氟斑牙」，成因大多是兒童在七、八歲前的牙齒發育鈣化期，飲用含氟量過高的水，破壞了牙胚的造釉細胞，導致釉質發育不全，讓牙齒表面出現白色不規則的斑塊。兒童只要過了此一時期，便不太會引起這種病變。詳細的說明可以參考「醫學百科」的說明。

參見：醫學百科 > 氟斑牙

釐清「牙齒」、「氟化物」跟「班釉（氟斑牙）」之間的關係之後，我們知道「過量」的氟，確實有機會造成牙齒病變；那含氟牙膏的氟含量，是否會造成牙齒病變、甚至是氟中毒呢？

關於這個問題，我們向中壢天晟醫院牙科部的胡韻馨醫師請教。胡醫生認為，牙膏內的氟濃度低，刷牙時停留在牙齒的時間也不長，原信中說含氟牙膏會導致氟中毒，其實是有些誇張；另外含氟牙膏的氟含量，經濟部標準檢驗局也有相關規定，必須符合「總氟含量在800~1500ppm」之間，才算符合標準。

參見：食品藥物消費者知識服務網 > 營養素辭典：氟（王果行　著）
行政院衛生署國民健康局健康九九網站 > 正確刷牙跟蛀牙說掰掰
經濟部標準檢驗局 > 標準檢驗局公布市售牙膏商品檢測結果 2008-07-18

由以上資訊來看，只要購買經過檢驗、氟含量符合標準的含氟牙膏，對健康並不會有影響。不過原信提到海鹽跟口水，真的跟牙膏一樣有相同的清潔效果嗎？

其實之前追追追早有刊出「海鹽水漱口預防牙周病」的報告。在報告中指出，美國南加州大學牙周病研究所主任Dr. Nowzari，曾做過海鹽水漱口的研究；研究結果顯示，使用海鹽搭配正確刷牙方式，對牙周保健有助益。

主持這項研究計畫的Dr. Nowzari認為，海鹽可能是一種低成本、高功效而且安全的牙齒抗菌方法。不過如果要使用海鹽刷牙，胡醫師提醒大家，需注意鹽的顆粒大小，不然可能會磨損牙齒表面，造成反效果。

參見：蘋果日報 > 粗鹽刷牙易傷琺瑯質 2006-02-12
網路追追追／早晚用鹽水漱口　可預防牙周病？
胡韻馨醫師部落格 > 向大師致敬

再來，口水真的可以防蛀牙嗎？根據國家網路醫院的資料，口水中有豐富的鈣離子，讓牙齒有「自我修復」的能力。對此胡醫師表示，古代醫書有提到過，但因每個人的口水黏稠度不同，少數民眾甚至還有乾口症；口水分泌量不足，當然也就無法使用此種方法潔牙。

參見： KingNet國家網路醫院 > 惱人的蛀牙可以自行修復嗎？

胡醫師強調，不論是牙膏、海鹽還是口水，這三者皆只是輔助性質；相較之下，正確刷牙的方式及使用牙線清潔，才是潔牙的關鍵。

總結以上，含氟牙膏對預防蛀牙確實有其功效，只要使用檢驗合格的牙膏，對健康無害（除非有人太飢餓，把牙膏當飯吃…）。至於使用海鹽及口水取代牙膏，醫師認為雖然方法可行、刷牙不一定要用牙膏，但最重要的，還是正確刷牙方式、良好飲食習慣及定時牙齒健檢，才是預防蛀牙的最好方法。

相關連結：
網路追追追／刷牙注意！擠牙膏前不要沾濕牙刷？
網路追追追／早晚用鹽水漱口　可預防牙周病？
網路追追追／手機刮痕消除有妙招　用牙膏？
網路追追追／牙齒美白DIY　用醋漱口、刷小蘇打？

調查發表日：2012/08/07 11:49

原文網址: 網路追追追／挑牙膏要小心　含氟牙膏讓你氟中毒？ | 網路追追追 | NOWnews 今日新聞網 http://rumor.nownews.com/2012/08/07/515-2842374.htm#ixzz22rZg4hTR

愛你在心口難開 原來牙齒在作怪

更新日期:2011/04/15 14:32 中時健康 黃曼瑩／台北報導

 

有一些交往中的男女，礙於自己擁有一口黃板牙或咖啡牙，而有「愛你在心口難開」的難言之隱；甚至牙齒有缺角，擔心親熱時被牙齒缺角刮傷，而顯得非常尷尬，影響自己在對方心目中的完美形象，尤其對於口對口接吻，難免有裹足不前的苦衷。還好，目前牙科技術進步，黃板牙與咖啡牙透過美齒貼片都可以隱藏看不見，至於有牙齒破損問題，也可以一併處理，讓情侶吻得甜蜜又放心。

戀愛中的男女都希望在對方心中留下美好形象，針對牙齒諸多問題，還是要找專業牙醫師諮詢，才不會弄巧成拙。牙醫師黃博祺表示，有黃板牙、咖啡牙，或從小因四環黴素藥物影響，齒色看起來灰白不美觀，以及有輕微咬合不正與牙齒有部份缺損，或是牙齒過小、太尖利的虎牙等，目前都可以採用進步的3D美齒貼片整修，不但能擁有一口潔白整齊皓齒，同時能一次打造出前排上下各八至十顆牙齒的微笑曲線魅力更不會像傳統貼片造成暴牙的問題。對於想快速改造牙齒美觀的人來說，只要花一次功夫，就能處理以上多項問題，比較傳統裝牙齒貼片的做法和技術，已經有很大的進步。

以前常使用的傳統美白牙齒貼片做法必須先將牙齒磨薄，再貼上瓷牙貼片或全瓷冠，等於是把好好的一顆牙齒磨掉之後，再貼上美白瓷貼，屬於侵入性及破壞的處理，可能會傷害健康的牙齒，造成牙齒酸痛、疼痛，同時牙齒也會因磨掉牙釉質而感到酸軟敏感。此外，因為是一顆一顆貼上去，容易因誤差導致縫隙，可能因清潔不慎造成蛀牙。結果牙齒貼片不僅無法發揮預期效果，反而造成不必要的後遺症。

目前進步的3D美齒貼片材質也是以透明全瓷冠為主，但是在硬度上比真牙與傳統貼片高，而且透明自然，厚度可以薄到0.2mm～0.5mm。黃博祺表示，為求謹慎，患者還可事先預覽立體效果，白的程度也可選色，幾乎不需要磨牙，也不必麻醉，所以沒有疼痛感，治療過程十分舒適。因為屬於量身打造，一次至少要做八至十顆，且黏著劑的黏性很強，不必擔心有脫落或食物殘渣滲漏等問題，加上具備密合度高的特性，自然不易引起蛀牙，清潔動作與一般照顧牙齒方式相同，最好使用牙線清潔，非常簡單輕鬆。

3D美齒貼片優點包括在幾乎不傷害原有牙齒的情況下，同時改變牙齒顏色與型態，甚至增進咀嚼功能、促進口腔與身體健康。牙醫師林佐文提醒，注意術後不要過度挑戰堅硬食物，如瓜子、堅果等，維持定期三至六個月回診檢查一次，如此就能常保美齒貼片的效果。

 

引用自: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110415/4/2pvr2.html

分類：牙科新聞

更新日期:2010/10/01 04:11

 

 

記者徐夏蓮／台中報導

不論生什麼病都不要輕易放棄！現年40歲的中縣 國小 老師林慧11年前出現雙頰腫、脹痛，一度被認為是罹患腮腺炎、淋巴癌、蜂窩組織炎，直到3年前因口乾、眼乾等乾燥症狀，才在免疫風濕科找到答案。

原來她是罹患俗稱「乾燥症」的自體免疫疾病「休格蘭氏症候群」，但雙頰腫脹痛到連嗎啡都打了，但止痛效果只有一天，最後她在牙科接受二極體雷射止痛，每次效果雖僅約3天，但一年半下來，她靠每週接受兩次二極體雷射止住了疼痛，讓她重拾教職，保住工作，還有餘力攻讀碩士。

林慧昨天表示，為了止住雙頰腫、脹痛，她打嗎啡、止痛劑都只能維持一至兩天，也因吃了太多的止痛劑導致胃潰瘍、胃出血。原本想要一勞永逸切掉唾液腺，卻因唾液腺反覆發炎、沾黏太嚴重，醫師擔心傷到顏面神經，將造成永久損傷而作罷。

一年半前，她的主治醫師中山附醫免疫風濕科主任魏正宗，將她轉介到中山醫學大學口腔醫學研究中心口腔顎面外科，醫師黃裕峰建議她試試看二極體雷射治療，但因沒有前例，也不敢向她保證效果，沒想到第一次雷射竟讓她不痛3天。

她認為雷射比吃藥、打針效果好，如今一週雷射兩次，不痛之後，她的痛苦就醫經驗也在醫師的鼓勵下，成了她唸大葉大學休閒治療系研究所碩士的論文題材。

可釋放腦內啡減緩不適

黃裕峰醫師說，這是他第一位用二極體雷射治療疼痛乾燥症的病人，效果還不錯。主要是因為二極體雷射治療時，可讓患者釋放腦內啡，減緩疼痛及不適感。

國外在1990年開始採用，之前曾有患者的舌頭老是覺得很燙，用二極體雷射治療後，灼熱感降低一半；也有病人覺得自己口水很鹹或很甜，治療後，鹹或甜的感覺變淡了。

不過黃裕峰坦承因為他的案例不多，沒辦法提出具有統計意義的數據，他只能勸病人不要輕言放棄，只要存有希望，治療疾病的方法一定還會再推陳出新。

中山免疫風濕科主任魏正宗指出，乾燥症的病人因唾液分泌減少，很容易造成口腔內感染，引起發炎、疼痛，二極體雷射雖只能暫時止痛，但對患者而言，已覺得很受用了，但乾燥症是自體免疫疾病，患者止痛之餘，仍必須長期服用免疫調節藥物，目前已有副交感神經促進劑等藥物，可以增進患者的口水分泌，降低口腔感染的機率。

引用自:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101001

新鮮人步出校園，踏入社會尋找工作，給予主試官的第一印象相當重要，如果不小心露出一口泛黃黯淡的牙齒，實在有失美觀，為了能讓面試順利成功，小媺決定將跟隨自己十多年來的一口黃牙重新整理，利用最新的全瓷冠牙齒美容技術後，現在終於能夠笑得燦爛，對未來充滿十足信心。

微笑是人與人之間的溝通橋樑，牙齒的白皙與光澤也容易影響到人際的觀感，美國南加大（USC）植牙及牙周美 容研究 醫 師陳孟傑 醫師表示，如果是外在污垢、菸垢或茶垢造成的牙齒變色，也許可以利用噴砂美白暫時急救，卻無法一勞永逸，尤其若是過去曾服用過四環黴素，則會使得牙齒呈灰黑色的深層沉澱，導致拍照不敢露齒笑，現在都不用擔心，隨著牙齒美容技術日新月異，想輕鬆永保美麗的微笑美齒，也變得輕而易舉。

牙冠大致可分為金屬牙、金屬瓷牙冠及全瓷牙冠三大類。金屬牙與金屬瓷牙皆含有金屬成分，金屬瓷牙的金屬材質亦有好壞之分，製作過程是在金屬外面燒上一層陶瓷，隨著時間流逝，內層的金屬離子會滲透出來，導致牙齦變黑，牙套與真牙接縫亦易堆積食物殘渣，出現牙齦發炎、造成二度蛀牙。因為金屬瓷牙內多了一層遮光陶瓷層，以致會出現比自然牙「死白」的原因，若對金屬過敏的患者，容易引發接觸性皮膚炎，不建議裝配含金屬成分的牙套。

目前新式美學效果佳的牙齒美容技術，非全瓷牙冠莫屬，全瓷牙冠完全不含金屬成份，內層材質有二氧化鋁及二氧化鋯兩類，後者屬於一種航空材料，不僅強度高，生物相容性好， 陳孟傑 醫師指出，良好精密的晶透全瓷牙冠不會造成過敏、接觸性皮膚炎或牙周病，也不易因金屬氧化造成牙齦接縫發黑或萎縮的問題，尤其顏色自然、透光度高，幾乎與真牙顏色相近，在複雜的口腔內擁有良好的耐受度，相對成本也較高。

牙科門診中常可見平日不沾菸酒的女大學生，因為以樹脂、銀粉補門牙，外觀看來實在不雅，亦有因為牙齒粗糙、微黃，1至2週就來進行美白噴砂，如果經濟預算還算充裕，全瓷牙冠又不易染色，應是一勞永逸的方式，舉凡暴牙、牙縫過大、咬合不正或牙周病患者皆適用。

市面上有不少種類的全瓷牙冠，混淆消費者的視聽，牙醫師甯秋華表示，所謂「一分錢一分貨」，消費者應該慎選，她也提醒，裝上全瓷牙冠後，應該避免啃咬螃蟹、骨頭或瓜子，有夜間磨牙習慣則建議配戴護套做防護，最重要的是隨時保持口腔清潔衛生習慣，就能保用一輩子。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=11343

現在很多小朋友一張開嘴巴都滿口蛀牙

所以各位親愛的家長們~~

不要再用忙碌當藉口

或認為小朋友的牙齒會換~不重要!

其實~

小朋友乳齒發展的好，日後成人牙萌發才會好!

在小朋友睡覺前一定要幫他們檢查牙齒是否刷乾淨喔!

其實，答案是~~~~~~~??????

好啦!

其實就誠如影片上所做的實驗，可樂(碳酸飲料類)對於牙齒酸蝕的狀況是較為明顯的!!

雖然不是馬上就酸蝕，可這都是長期累積的狀況，因而造就蛀牙的產生~~~

所以各位家長，一定要注意家裡面小朋友的口腔清潔，少吃甜食，飯後多刷牙，將牙齒清潔乾淨喔!!

大家都知道吃太多糖會讓小朋友蛀牙，

這是因為糖分會讓導致蛀牙的變異練球菌滋生，

但是提醒您，如果您家裡的牙膏， 是一條全家用，

小心這樣也會讓孩子蛀牙機率大增，長大還可能出現牙周病，

因為牙醫師研究指出，成人口腔內的變異鍊球菌，

是小朋友口腔的一點二五倍，如果大 人牙刷和小孩牙刷，

先後接觸牙膏口，會把細菌傳給小孩，造成口腔細菌量暴增，

不小心就滿口蛀牙。

牙菌斑顯影劑，滴在小妹妹牙齒上頭，馬上 呈現深深的顏色，

好可怕啊！原來深顏色表示裡頭藏著的，

就是這會導致蛀牙的細菌變異鍊球菌，

小嘴巴裡頭，一數就是四大顆蛀牙，會這麼嚴重，有部分原因，

就 是因為全家共用牙膏惹的禍。

媽媽擠完牙膏，換弟弟，但就是這錯誤動作，

大人牙刷和小孩牙刷，

先後接觸牙膏口，當然會造成蛀牙的細菌也就你濃我濃囉，

不只全 家避免共用牙膏，現在最流行的抗敏感性牙膏，

十二歲以下小朋友也不要用，裡頭可是含有硝酸鉀，

會讓孩子齒神經變遲鈍，

可怕的還有高量氟化鈉，會讓孩子產生 氟中毒。

您還以為一條牙膏全家用，很方便嗎？

提醒您，十二歲以下小孩，還是讓他們用兒童專用牙膏，

才能避免牙菌交互感染。

Ø      中風

中風者冠狀動脈中脂肪堆積中有７0﹪含有細菌－其中４0﹪的細菌是由口中而來的。口腔衛生不佳提高中風機會。

Ø      心臟病

細菌會和血小板結合，形成塊狀流佈全身的血管。在心臟這些塊狀會刺激血管壁，並形成心肌梗塞的血塊。另外亦大大增將心內膜炎機會，造成生命危險

Ø      糖尿病

糖尿病患若血糖控制不佳會造成牙周病進程更快，也更易失去牙齒。相反的， 大多數研究指出，糖尿病患者若血糖經過控制, 且定期做牙周保養，有好的口腔衛生習慣，並不會比非糖尿病患者更易有牙周炎的進行。另有研究發現在牙周治療後, 患者的發炎及血糖濃度與控制情況也較正常。

Ø      自發性早產

目前認為牙周炎釋放出有毒化學物均有可能通過胎盤而影響胚胎發育，促進子宮收縮造成早產。動物研究發現胎兒體重減輕約25%。

這個發現提醒國人牙周病雖是口腔疾病, 若不加以治療, 除牙周骨被破壞而鬆動, 牙齒甚至掉落之外, 也可能影響自己或下一代全身的健康, 不可不慎。

如何維持良好的口腔衛生

牙菌斑是一層透明薄膜。含有食物殘渣及其它物質，持續地在牙齒表面形成。它是細菌及毒素的最佳場所。如果牙菌斑不去除，它會硬化變成牙結石。因此，牙菌斑對於蛀牙及牙周疾病的產生扮演重要的角色。

良好的口腔衛生，包括徹底每天刷牙及使用牙線，加上定期牙科檢查。經由預防牙周病，也降低了牙科治療和全口重建的費用。良好的口腔衛生也促進咀嚼，提供更好的消化。說話更自在病增加生意洽談及社交聊天時的自信。

Ø      牙科保健用品

牙刷：軟毛牙刷。

牙線：有臘或無臘，有加味道或無味道的不同牙線都可以使用。

牙間刷：刷牙後清潔牙縫

Ø      如何刷牙

刷牙齒外側，將牙刷成45°放在牙齒和牙肉交界處。輕輕地以旋轉方式來回移動約十次次直到所有牙齒的外側面都清潔完畢。不要太用力造成不舒服。

刷牙齒內側。用相同的方法，以短而輕但固定地來回移動，使牙刷成45°上下運動。

咬合面的清潔，使用輕而短的動作刷一或二顆牙齒，要儘量經常改變牙刷的位置，始能清潔所有的牙齒表面。

在鏡子中注視確定你刷到每一個表面。

Ø      牙線使用

牙線對於清潔牙縫中的牙菌斑是很有效的。使用牙線需要技巧及時間來練習。使用牙線的第一個禮拜，牙齦可能會流血及酸痛。但每天都有清除牙菌斑後，牙肉會恢復健康不再流血。如果幾天後牙肉仍有流血就應請牙科醫師檢查。

Ø      清潔後是否乾淨

可用牙菌斑顯示劑塗在牙齒表面將牙菌斑染色。漱口後在鏡子中檢查,如果還有染色,表示還有牙菌斑存在。這些地方須特別注意，用牙刷及牙線將這些染色去除。

若刷牙感到不習慣或對如何正確刷牙有問題時，請至本院牙科諮詢。

如何照顧敏感的牙齒

牙齒治療後常會對冷熱感到敏感。這種情況可能持續幾個禮拜或幾個月,但須維持良好口腔衛生習慣.如果不保持清潔,牙齒會更敏感.

如果您的牙齒非常的敏感,可詢問牙科醫師,可能會建議您使用去敏感牙膏或漱口水。