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 胡韻馨醫師-當代牙醫診所指定預約專線034948311

 

 

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胡韻馨醫師

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顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

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(以上時間均可掛號就診)


 image (16)

本圖引用自網路上醫勞盟


才剛回國,又看到一些醫糾的事,新舊都有。
同業提到拔智齒造成病人動脈瘤破裂

而要求牙醫師賠償的舊判決。
80元的牙科麻藥給付,我都沒去記。
但相對風險有多大?

賠償金額是千萬以上!!

雖然最後判決是病人本身有動脈瘤而不自知,

牙醫師獲判免賠,

但這位同業不知遭受了多少?多久?的心理煎熬呢?
 
想起每天的門診,


最可怕的是病人隱瞞自己的病情。

我問診之詳細是跟診醫師都可見到的。

這個月就遇到好幾件,
幸運的是都有被我問出來。
所以不是當牙醫師風險就不高,
壓力真的很大。

就舉最近一例,

案例1:

一位看起來三十幾歲年輕小姐,
(實際四十幾了,保養得很好)
智齒痛很久了。問她爲何沒處理?
只簡單的跟我回了一句:她有遺傳性高血壓。

目前有服藥,在其他家綜合醫院拿的藥。
其他病史都沒寫

嗯,現場量測血壓,還正常。
因為深度埋伏智齒,先照電腦斷層。
照完後,還蠻深的。
通常來醫院的病人都是診所較不願意碰的複雜棘手病人。

問她有沒有帶高血壓的藥?沒有。
我堅持一定要看到藥物才能安排手術,
因為即使是高血壓的藥都可能有抗凝血劑,
會造成傷口流血不止。

嗯,照完電腦斷層她才說去年「疑似」有小中風,
但現在好很多了。
咦!警報指數(我對病人的風險評估)升高了,
記在心裡。

約隔天一早帶藥來看。
約九點,十點才姍姍來遲,
一進來就問今天可不可以馬上拔牙?
我準時約診的病人都到了,
遲到還要問能不能馬上手術?

隨口問了一句:吃飯了嗎?還沒。
先去吃吧。

待我空檔,看看CT及藥物.
應該可以幫她拔。
本想排時間了,
因為要幫她的念頭已經浮現。
不知怎的,
突然想起她昨天說的「疑似」小中風的話。
再雞婆問一下:怎麼知道是疑似?
她才說有半邊肢體不能動!

哇噻!!然後捏?
==》休養了半年沒上班!

這代表了什麼?
半年無法上班是很嚴重的事。
根本就是確診的中風呀!!
而且不算是「小」中風吧?

因為病人走路及外表完全看不出來有任何異常呀!
但病人昨天有口述前一陣子血壓有到180.
再問現在還有什麼地方不舒服嗎?

她就說現在後腦還是麻麻的。
半側肢體仍有麻痹的感覺。

嚇!!!!!
當場,我也覺得我後腦麻麻的!!

 

 

因為感覺被雷打到,被轟炸了!!

如果我沒有一直問下去,就幫她拔牙,
那事後她會不會說後腦麻麻的或肢體麻痹,
是我施打麻藥造成的血壓升高而再度中風?????
如果變成植物人,那我該怎麼辦?

當場我建議轉診醫學中心。
這只是其一。

再寫一例好了。

案例2:
五十歲左右病人,在我病人中算年輕了。
有顆智齒被拔斷在齒槽骨內超過10年沒處理。
診所醫師說太深,建議到醫院拔。
嗯!十年都不處理,
說下週要碩士論文考試,
要求能不能儘快處理?

照電腦斷層,斷裂的智齒還相當深,
但不是那顆在作怪,
而是它的前面臼齒牙裂。
建議先處理明顯疼痛的裂牙。
但病人透過我的專管要求要先處理那顆埋了十年的智齒。
問題是被拔斷的智齒跟疼痛位置不一樣呀!

先量血壓,
嚇!!!
量三次都快190。
換我高血壓了。
原來他的不適有可能是血壓過高引起的。
他自己也不知道原來自己血壓這麼高!
都還堅稱自己歷年健檢報告正常呢!

 

 

案例3:

 

曾有病人說他之前在外面填補的材料裂了,
叫我直接補起來。
明明下面有蛀牙,但堅持不給我挖開重補,
那我幹嘛聽他的”不明理的要求”呢?
搞不好他去別間,
其他醫師會說我沒將蛀牙挖乾淨。
說了快一個小時,

 

結果病人認為我們都沒幫他作處置,
也不高興,浪費的是彼此的時間及信任度。


 
寫出來,是因為最近的醫糾法要強行過關。
真不知道以後自己要怎麼作才能安穩的執業?
我都已經這麼小心了,


但如果病人刻意隱瞞,

 

那麼醫師該如何呢?

健保只給付80元的麻藥,
醫師要承擔這麼大的風險???
值得嗎?

怪不得牙醫師會比醫師短命十年,
醫師又比一般民眾少十年壽命,
是從我學生時代就一直耳聞的。


就算是現在牙醫系的入學成績比醫學系高,
那也是大家希望走風險較低的行業。
但是不是真的沒有風險呢?
深思呀!!

 

 

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桃園牙醫---胡韻馨醫師--中壢天晟醫院牙科部


 

 

 

 

看原信:我們真的需要牙膏嗎?

調查結果:真假參雜

含氟牙膏確實可預防蛀牙,只要使用檢驗合格的牙膏,對健康無害;至於使用海鹽及口水取代牙膏,醫師認為雖然方法可行、刷牙不一定要用牙膏,但最重要的,還是正確刷牙方式、良好飲食習慣及定時牙齒健檢,才是預防蛀牙的最好方法。

調查報告:
實習記者張世杰、追追追小組/調查報導

牙痛不是病,痛起來真要命,所以許多人刷牙沾牙膏,希望讓牙齒更乾淨。不過最近網路上有篇文章告訴大家,部份牙膏的成分有「氟」;而「氟」不但不能預防蛀牙,甚至對人體有害,因此刷牙根本不該用牙膏。聽來相當可怕,難道用含氟牙膏真的會中毒嗎?

在繼續說下去之前,我們先簡單說明一下什麼是「蛀牙」。根據長者安居協會網站廖廣承牙醫師的說明,簡單來講,牙齒的主要成分是鈣,而當鈣遇到酸性物質的時候,會分解成鈣離子使牙齒溶解,形成我們所謂的蛀牙。

參見:長者安居協會 - 長者生活百科 > 廖廣承《蛀牙知多少》

而刷牙使用含氟牙膏,則是為了防蛀牙。在「高瞻自然科學教學平台」及「科景」網站的介紹中提到,含氟牙膏之中的氟離子,容易與鈣結合,結合後牙齒抵抗酸的能力會大幅增強,鈣質較不容易流失。目前看來,牙膏加氟確實能保護牙齒,那原文中提到氟會讓牙齒形成「斑釉」,又是怎麼一回事呢?

參見:高瞻自然科學教學平台網站 > 牙膏(Toothpaste)的成分
科景 > 應用科學:氟化物為什麼能保護牙齒? 2004-02-23

「斑釉」其實就是「氟斑牙」,成因大多是兒童在七、八歲前的牙齒發育鈣化期,飲用含氟量過高的水,破壞了牙胚的造釉細胞,導致釉質發育不全,讓牙齒表面出現白色不規則的斑塊。兒童只要過了此一時期,便不太會引起這種病變。詳細的說明可以參考「醫學百科」的說明。

參見:醫學百科 > 氟斑牙

釐清「牙齒」、「氟化物」跟「班釉(氟斑牙)」之間的關係之後,我們知道「過量」的氟,確實有機會造成牙齒病變;那含氟牙膏的氟含量,是否會造成牙齒病變、甚至是氟中毒呢?

關於這個問題,我們向中壢天晟醫院牙科部的胡韻馨醫師請教。胡醫生認為,牙膏內的氟濃度低,刷牙時停留在牙齒的時間也不長,原信中說含氟牙膏會導致氟中毒,其實是有些誇張;另外含氟牙膏的氟含量,經濟部標準檢驗局也有相關規定,必須符合「總氟含量在800~1500ppm」之間,才算符合標準。

參見:食品藥物消費者知識服務網 > 營養素辭典:氟(王果行 著)
行政院衛生署國民健康局健康九九網站 > 正確刷牙跟蛀牙說掰掰
經濟部標準檢驗局 > 標準檢驗局公布市售牙膏商品檢測結果 2008-07-18

由以上資訊來看,只要購買經過檢驗、氟含量符合標準的含氟牙膏,對健康並不會有影響。不過原信提到海鹽跟口水,真的跟牙膏一樣有相同的清潔效果嗎?

其實之前追追追早有刊出「海鹽水漱口預防牙周病」的報告。在報告中指出,美國南加州大學牙周病研究所主任Dr. Nowzari,曾做過海鹽水漱口的研究;研究結果顯示,使用海鹽搭配正確刷牙方式,對牙周保健有助益。

主持這項研究計畫的Dr. Nowzari認為,海鹽可能是一種低成本、高功效而且安全的牙齒抗菌方法。不過如果要使用海鹽刷牙,胡醫師提醒大家,需注意鹽的顆粒大小,不然可能會磨損牙齒表面,造成反效果。

參見:蘋果日報 > 粗鹽刷易傷琺瑯質 2006-02-12
網路追追追/早晚用鹽水漱口 可預防牙周病?
胡韻馨醫師部落格 > 向大師致敬

再來,口水真的可以防蛀牙嗎?根據國家網路醫院的資料,口水中有豐富的鈣離子,讓牙齒有「自我修復」的能力。對此胡醫師表示,古代醫書有提到過,但因每個人的口水黏稠度不同,少數民眾甚至還有乾口症;口水分泌量不足,當然也就無法使用此種方法潔牙。

參見: KingNet國家網路醫院 > 惱人的蛀牙可以自行修復嗎?

胡醫師強調,不論是牙膏、海鹽還是口水,這三者皆只是輔助性質;相較之下,正確刷牙的方式及使用牙線清潔,才是潔牙的關鍵。

總結以上,含氟牙膏對預防蛀牙確實有其功效,只要使用檢驗合格的牙膏,對健康無害(除非有人太飢餓,把牙膏當飯吃)。至於使用海鹽及口水取代牙膏,醫師認為雖然方法可行、刷牙不一定要用牙膏,但最重要的,還是正確刷牙方式、良好飲食習慣及定時牙齒健檢,才是預防蛀牙的最好方法。

相關連結:
網路追追追/刷牙注意!擠牙膏前不要沾濕牙刷?
網路追追追/早晚用鹽水漱口 可預防牙周病?
網路追追追/手機刮痕消除有妙招 用牙膏?
網路追追追/牙齒美白DIY 用醋漱口、刷小蘇打?

 

調查發表日:2012/08/07 11:49

 



原文網址: 網路追追追/挑牙膏要小心 含氟牙膏讓你氟中毒? | 網路追追追 | NOWnews 今日新聞網 http://rumor.nownews.com/2012/08/07/515-2842374.htm#ixzz22rZg4hTR

 

 

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愛你在心口難開 原來牙齒在作怪



分類:牙科新聞

2011/04/21 15:56


中時更新日期:2011/04/15 14:32 中時健康 黃曼瑩/台北報導

 


有一些交往中的男女,礙於自己擁有一口黃板牙或咖啡牙,而有「愛你在心口難開」的難言之隱;甚至牙齒有缺角,擔心親熱時被牙齒缺角刮傷,而顯得非常尷尬,影響自己在對方心目中的完美形象,尤其對於口對口接吻,難免有裹足不前的苦衷。還好,目前牙科技術進步,黃板牙與咖啡牙透過美齒貼片都可以隱藏看不見,至於有牙齒破損問題,也可以一併處理,讓情侶吻得甜蜜又放心。


戀愛中的男女都希望在對方心中留下美好形象,針對牙齒諸多問題,還是要找專業牙醫師諮詢,才不會弄巧成拙。牙醫師黃博祺表示,有黃板牙、咖啡牙,或從小因四環黴素藥物影響,齒色看起來灰白不美觀,以及有輕微咬合不正與牙齒有部份缺損,或是牙齒過小、太尖利的虎牙等,目前都可以採用進步的3D美齒貼片整修,不但能擁有一口潔白整齊皓齒,同時能一次打造出前排上下各八至十顆牙齒的微笑曲線魅力更不會像傳統貼片造成暴牙的問題。對於想快速改造牙齒美觀的人來說,只要花一次功夫,就能處理以上多項問題,比較傳統裝牙齒貼片的做法和技術,已經有很大的進步。


以前常使用的傳統美白牙齒貼片做法必須先將牙齒磨薄,再貼上瓷牙貼片或全瓷冠,等於是把好好的一顆牙齒磨掉之後,再貼上美白瓷貼,屬於侵入性及破壞的處理,可能會傷害健康的牙齒,造成牙齒酸痛、疼痛,同時牙齒也會因磨掉牙釉質而感到酸軟敏感。此外,因為是一顆一顆貼上去,容易因誤差導致縫隙,可能因清潔不慎造成蛀牙。結果牙齒貼片不僅無法發揮預期效果,反而造成不必要的後遺症。


目前進步的3D美齒貼片材質也是以透明全瓷冠為主,但是在硬度上比真牙與傳統貼片高,而且透明自然,厚度可以薄到0.2mm0.5mm。黃博祺表示,為求謹慎,患者還可事先預覽立體效果,白的程度也可選色,幾乎不需要磨牙,也不必麻醉,所以沒有疼痛感,治療過程十分舒適。因為屬於量身打造,一次至少要做八至十顆,且黏著劑的黏性很強,不必擔心有脫落或食物殘渣滲漏等問題,加上具備密合度高的特性,自然不易引起蛀牙,清潔動作與一般照顧牙齒方式相同,最好使用牙線清潔,非常簡單輕鬆。


3D美齒貼片優點包括在幾乎不傷害原有牙齒的情況下,同時改變牙齒顏色與型態,甚至增進咀嚼功能、促進口腔與身體健康。牙醫師林佐文提醒,注意術後不要過度挑戰堅硬食物,如瓜子、堅果等,維持定期三至六個月回診檢查一次,如此就能常保美齒貼片的效果。



 

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中時更新日期:2010/12/13 11:22 黃曼瑩/台北報導


你要植牙嗎?還是你已經植牙了?無論有無植牙經驗,要進行新的植牙,事前的植牙整合評估可以提高植牙留存的機率。日前就發生一件案例:一名快要退休的女性公務員,陸續植入十多顆牙,其間罹患嚴重的「植體周圍炎」,導致牙齒根基嚴重鬆動,不管新舊植牙都搖搖欲墜,經過牙醫師評估,不僅必須面臨全數拔除的命運,未來也因為牙床骨整體條件不佳,甚至不適合再重新植牙,最後只能配戴全口活動假牙。中華民國植牙醫學會暨台灣牙周病醫學會專科醫師黃明霞表示,病人除了選擇健全的診療環境外,在植入新植牙之前,最好先進行「全口牙周植牙整合評估」,醫師可以深度了解植牙區周圍及全口牙周狀況,若有異常則可適時予以治療,以期創造適合新植牙的口腔環境。


「全口牙周植牙整合評估」範圍包括查看咬合空間是否足夠植牙,如果因缺牙太久,對咬牙可能有過度萌出,或鄰近的牙齒有過度傾斜狀況,則須先矯正,或其他治療以利恢復植牙空間。黃醫師指出,類似以上「植體周圍炎」案例,在臨床上已有增多的趨勢。主要原因為植牙區鄰近牙齒或植牙的清潔不當,導致細菌滋生、植體周圍牙肉發炎,及植體周圍牙床骨流失,最後導致植體鬆動,保不住植牙。為確保植牙長期成功率,定期回診,以及三餐後清潔維護是非常重要的。


口腔高階影像檢查是判讀的重要依據。由於單一根據X光全口環景影像來判斷缺牙區位置狀況,所看見的情況與實際大小位置可能有誤差。為了避免發生誤差,目前已經有3D電腦斷層可以確定植牙位置顎骨的寬度、厚度和骨密度,精密度提高到可觀察手術時應該避開的神經血管,或重要解剖構造。黃明霞醫師表示,大部分的人上顎後牙長期缺牙,容易因鼻竇往下擴張及牙床萎縮,造成植牙區齒槽骨長度不足,因此必須預先或同時施以鼻竇撐高術,才能提高植牙成功率。透過X光全口環景檢查加上3D電腦斷層影像的診斷,可以事先做好正確的治療計畫,提高植牙的成功率與準確度,以期達成植牙的功能與美觀。


此外,牙醫師江禎基表示,植牙前也要檢查植牙區角質化牙齦是否足夠,有的人因為缺牙太久,導致牙齦萎縮,必須合併角質化牙齦增進手術,增加牙齦的厚度與寬度,這樣對於未來植體的清潔與保護力會較佳。


除了檢查患者的口腔健康狀況,身體疾病也必須掌握,如果患者有嚴重的心臟病或控制不好的糖尿病,或有剛做完有關頭頸部放射線治療,都不適宜植牙。牙醫師黃明霞表示,植牙後的居家口腔清潔關係著植牙能否永保安康。和一般清潔牙齒方式一樣,可採取貝氏刷牙法並配合牙線與牙尖刷使用,降低細菌堆積在鄰牙部位。植完牙後三個月至六個月,每月定時回診檢查,必要時要照X光追蹤,觀察植體是否有發炎與齒槽骨的高度變化,如果是輕微植體發炎,可用雷射滅菌治療;如果齒槽骨有輕度至中度被吸收,可以雷射合併骨再生手術,如果流失太嚴重,植牙就要拔除,並待補骨之後,再評估有否重植的條件。



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台灣新生報更新日期:2010/11/02 00:17 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】

 


美國馬里蘭牙科學院發現,男性體內的性荷爾蒙可能影響身體免疫系統,讓男性比女性更容易罹患破壞性牙周炎,牙周承受更多感染風險。


研究成果近日發表於「牙周病學期刊」(JournalofPeriodontology)。研究人員包括馬里蘭大學副教授哈倫蕭(HarlanShiau)與牙科教授馬克雷諾茲(MarkReynolds)。研究人員首次發現,性別會影響破壞性牙周病病程、病情嚴重程度。研究人員發現,性激素會以多種方式發揮效用,調節身體免疫反應、發炎反應,基因在這些過程扮演重要角色。


研究人員表示,根據臨床觀察,男性一旦罹患口腔疾病,病情往往比女性更嚴重。流行病學數據也顯示,全球男性罹患牙周病的比率的確比女性高。會造成這種現象也可能是男性比較不重視口腔清潔、衛生。


研究指出,除了環境因素外,男女先天免疫反應也會影響牙周病發病。研究人員比較男、女先天免疫反應差異,結果發現,男、女在牙周發炎時,免疫反應不同,導致發炎擴散程度、發炎停止時間也都不太一樣,可能因為性荷爾蒙影響,使得牙周病病程出現差異。


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台灣醒報更新日期:2010/11/18 18:45 蕭介雲

 



【台灣醒報記者蕭介雲報導】天天刷牙,牙齒就健康嗎?中華牙醫學會今天指出,根據國健局統計,滿18歲的國人,罹患不同程度牙周病的比例(含牙齦炎、牙周炎),竟高達99.1%,而定期保牙齒的民眾卻不到2成;而驚人的是,1克 的牙菌斑,就有1千億個以上的細菌。


「牙周病不但是牙齒清潔工作不夠徹底所造成,同時與個人衛生習慣、飲食、睡眠以及壓力息息相關。」台灣口腔衛生學會理事長張進順指出,民眾必須使用一般牙刷、牙間刷或電動牙刷、牙線等式,並要配合正確刷牙方式與專業治療,才能儘量避免牙周病的問題。


「牙周病容易造成菌血症,會抑制胰島素的分泌,導致糖尿病的惡化。」張進順指出,口內大約有34百種細菌,而牙菌斑內有十多種毒性很強的厭氧性細菌,會分泌出毒素,造成牙齦、牙周韌帶和齒槽骨的崩解破壞,細菌也會流入血液全身亂竄;而根據國外研究,糖尿病患者如果控制牙周病三個月後,糖化血色素可以降低1個百分點。


「推廣牙周病控制,是糖尿病患者的福音。」糖尿病友全國協會祕書長陳治世表示,一般人糖化血色素的正常值約為4~6%,糖尿病人宜控制在7%,如果病友指數是8%,控制牙周病如果能降1%,幫助就非常大。


「一般病友透過藥物控制,也很難降1個百分點。」陳治世說,如果透過配合運動、血糖的監測,和過去被忽略的牙周病控制,可以讓病友把自己健康照顧的更好,而病友對相關宣導活動的報名也相當踴躍。


中華牙醫學會今天召開「別讓牙周病成為您健康的殺手」記者會。張進順強調,牙周病可怕的地方,在於不僅是口腔疾病,還是一種會嚴重破壞全身健康的血管疾病,是人體健康的殺手。


國健局統計顯示,牙周病是35歲以上成人牙齒脫落的主因,更是破壞全身健康的殺手,例如會影響血糖的控制、增加心臟病、心肌梗塞、腦中風、孕婦早產、吸入性肺炎等罹患率,也是糖尿病的第六種併發病。


國健局正大力推廣牙周病防治宣導活動,相關資訊可至該局「口腔保健」專區

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分類:牙科新聞



2010/10/07 16:36


自由更新日期:2010/10/01 04:11

 


 


記者徐夏蓮/台中報導


不論生什麼病都不要輕易放棄!現年40歲的中縣 國小 老師林慧11年前出現雙頰腫、脹痛,一度被認為是罹患腮腺炎、淋巴癌、蜂窩組織炎,直到3年前因口乾、眼乾等乾燥症狀,才在免疫風濕科找到答案。


原來她是罹患俗稱「乾燥症」的自體免疫疾病「休格蘭氏症候群」,但雙頰腫脹痛到連嗎啡都打了,但止痛效果只有一天,最後她在牙科接受二極體雷射止痛,每次效果雖僅約3天,但一年半下來,她靠每週接受兩次二極體雷射止住了疼痛,讓她重拾教職,保住工作,還有餘力攻讀碩士。


林慧昨天表示,為了止住雙頰腫、脹痛,她打嗎啡、止痛劑都只能維持一至兩天,也因吃了太多的止痛劑導致胃潰瘍、胃出血。原本想要一勞永逸切掉唾液腺,卻因唾液腺反覆發炎、沾黏太嚴重,醫師擔心傷到顏面神經,將造成永久損傷而作罷。


一年半前,她的主治醫師中山附醫免疫風濕科主任魏正宗,將她轉介到中山醫學大學口腔醫學研究中心口腔顎面外科,醫師黃裕峰建議她試試看二極體雷射治療,但因沒有前例,也不敢向她保證效果,沒想到第一次雷射竟讓她不痛3天。


她認為雷射比吃藥、打針效果好,如今一週雷射兩次,不痛之後,她的痛苦就醫經驗也在醫師的鼓勵下,成了她唸大葉大學休閒治療系研究所碩士的論文題材。


可釋放腦內啡減緩不適


黃裕峰醫師說,這是他第一位用二極體雷射治療疼痛乾燥症的病人,效果還不錯。主要是因為二極體雷射治療時,可讓患者釋放腦內啡,減緩疼痛及不適感。


國外在1990年開始採用,之前曾有患者的舌頭老是覺得很燙,用二極體雷射治療後,灼熱感降低一半;也有病人覺得自己口水很鹹或很甜,治療後,鹹或甜的感覺變淡了。


不過黃裕峰坦承因為他的案例不多,沒辦法提出具有統計意義的數據,他只能勸病人不要輕言放棄,只要存有希望,治療疾病的方法一定還會再推陳出新。


中山免疫風濕科主任魏正宗指出,乾燥症的病人因唾液分泌減少,很容易造成口腔內感染,引起發炎、疼痛,二極體雷射雖只能暫時止痛,但對患者而言,已覺得很受用了,但乾燥症是自體免疫疾病,患者止痛之餘,仍必須長期服用免疫調節藥物,目前已有副交感神經促進劑等藥物,可以增進患者的口水分泌,降低口腔感染的機率。



引用自:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101001

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理財周刊更新日期:2010-08-26 記者:文.蔣文宜








維持良好人際關係,口氣清新占有重要的一環,口臭問題可小可大,除了病理性口臭必須找出原因、對症下藥,平常要怎麼預防生理性的口臭發生,中醫師教你遠離口臭的撇步!


 


「你昨天晚上很晚睡?口氣味道不太好!」一位主管在小組會議上,對著旁邊討論事情的員工說出這句話時,當場只見員工一臉尷尬,恨不得有個地洞可以立刻鑽進去。


你害怕自己有口臭卻渾然不覺嗎?通常可以透過親人或好友告知,或是自我檢測法。很多人以為用手掌摀住口鼻,由口中哈氣讓自己聞,就能知道有無口臭,但無法百分百準確,專家建議直接用舌頭舔在手背上,幾秒鐘後口水乾了再去聞,比較有效。


「口腔內本來就有正常的細菌分布,當製造出的酸性物質較多時,口腔就容易散發出異味。」台北市立聯合醫院林森中醫院區暨中醫門診中心主治醫師黃伯瑜表示,在酷熱的夏天,口臭的問題會更常見。中醫治病講求「辨證論治」,他說,一般人常用噴噴口氣清香劑或是嚼嚼口香糖,只能算是消除口臭的治標法,唯有找出病因才能治本,進而對症下藥,才不致延誤病情。


口臭分為生理性與病理性


口臭會影響人際關係,亦會影響與親密愛人的相處。引發口臭的原因,通常可分為生理性及病理性兩大類:



1.生理性口臭:


口腔乾燥、唾液少:人在飢餓、話說太多或運動過後,都會使口腔中的唾液流失過多,導致口腔乾燥,容易發出臭氣。夜晚睡覺時,口腔內的唾液量會減少,若臨睡前又沒有認真刷牙,使得大量厭氧菌繁殖,早上起床後的口氣就會很難聞。老年人機能減退或有些孕婦懷孕期間的唾液量分泌減少,都容易致使口中細菌過度生長,產生口臭的結果。


飲食方面:嗜食辛辣或重口味的食物,如燒烤食物、麻辣鍋等,尤其夏天在冷氣房裡吃麻辣鍋,身體代謝旺盛、燥熱,卻無法從體表發散出來,口腔很容易發炎,產生氣味。


呼吸道問題:口腔上與耳鼻相連,下與食道及氣管相通,鼻部過敏者常在夏天進出冷氣房,引起鼻涕倒流反覆難治,長久鼻涕積聚在鼻腔,就容易有異味。


2.病理性口臭:


通常是疾病因素造成,包括如腸胃潰瘍、消化不良等消化系統問題;糖尿病患者因為血液中血糖濃度過高,與人說話時亦會發出臭味;身體抵抗力差的人,口腔內細菌的自清能力也低,亦會有不同的氣味。若是口臭問題過久,亦有可能是罹患如食道癌、鼻咽癌、口腔癌等惡性腫瘤造成,建議應盡速看醫生,找出病因。


口飄異味別忽略牙齒問題



黃伯瑜歸納口臭的病人,除了一來就主訴因為平常與人交談,自己有感覺發出不好的氣味,而希望能針對口臭改善之外,還有一種是本身罹患過敏性鼻炎的患者,因為鼻炎致使嗅覺變差,對於自己的口氣無法察覺,由老婆或女朋友帶來看診。還有些人因為失眠、腸胃症狀前來,順便開改善口中異味的方子。


另有一位患者因口臭來看診,經過各種看診後,既無腸胃問題,也不菸酒,最後才自己道出這陣子有去牙科治療牙周病,因為口中長期細菌孳生,難免會引發口腔臭味,通常等牙周病治療到某一療程時,口臭就會獲得改善,中醫在開處方上能先做的是改善口腔發炎的狀況。


中醫認為口臭就是體內有「火氣」,如果是因為飲食引起、上消化道的胃食道逆流、胃潰瘍,或是喝酒等,就稱之為「胃火」;若是因為呼吸道因素,如夏天吃冰或過於燥熱的食物,會誘發體內過敏因子,引起口腔發炎,就是「肺熱」引起的口臭;生活作息不正常的熬夜、晚睡,翌日引發的口臭,就是所謂的「肝火」。體內火氣是否旺盛,從舌診可判讀一二,黃伯瑜表示,舌診看的是舌頭與舌苔,正常的舌頭呈現淡粉紅色澤,表面上附著一層薄薄的黏膜;反之,若是舌頭偏紅、充血,就表示已經有發炎,更甚者偏紅的舌頭上還能看見清楚的珠點時,就表示是火氣旺盛、發炎很嚴重了。


 



中醫舌診看舌色及舌苔


至於正常時的舌苔應該均勻分布舌頭表面,如果體內火氣很大,就會出現口乾舌燥,舌苔就完全不見了,中醫又稱為「剝苔」或「無苔」。「呼吸道與消化道滋潤度足夠時,才會出現正常的舌苔。」黃伯瑜說,這就是「胃氣」與「津液」,胃氣指的是消化、吸收功能,津液是能滋潤的功能,如果舌苔不見,表示過燥、火氣大,如果舌苔過厚,即為體內聚濕熱,無法發散,臨床上看到多為冰飲過多所致。


夏天想保口氣清新,簡單幾招奉行就能收效:


1.多喝水:水分能幫助體內排毒及新陳代謝,根據研究,每天每人至少應喝2000C.C.的水,正確的飲用方式,是平均分配於一天之中,很多人都是渴了才喝,是不對的作法,而攝取水分也不宜以含糖飲料取代。黃伯瑜建議,口乾舌燥時可以飲用蜂蜜水、烏梅汁、桑椹汁或吃些白木耳,都能刺激唾液分泌,但記得含糖量勿過高。


2.減少熬夜:現代人生活作息不規律,常因為晚上熬夜,導致體內火氣過大,第2天一張口就發散出難聞的口氣臭味。建議睡前至少要做好口腔清潔,以免細菌殘留一整夜,惡臭情況加劇。


3.少吃辛辣、重口味的食物:冷氣房裡吃麻辣鍋,容易引發體內的虛火,喝冰飲反而讓火氣積聚、無出口,建議應喝熱茶,不僅有助解辣,還能生津解渴又利尿,能排散火氣。


 


4.不喝冰飲:中醫最忌冰飲,認為冰飲是影響身體正常運作的原兇,尤其台灣地處亞熱帶,許多人喝冰飲多是貪圖口腹之慾,盡量減少喝冰飲的機會,就能習慣成自然。


口臭的問題可大可小,如果口腔清潔做好,飲食與生活作息也正常,建議就要


 



 



引用自:http://tw.news.yahoo.com/marticle/url/d/a/100827/31/2byav.html?type=new&pg=1


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分類: 牙科新聞

2010/09/09 15:29




台灣醒報更新日期:2010/09/01 16:34 莊瑞萌







【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】喜歡吃大蒜的朋友如果擔心口氣不好,只要喝一杯牛奶就可以解決困擾!根據美國一所大學最新研究發現,吃完大蒜再喝一杯全脂牛奶,可以有效消除口中濃濃大蒜味道。


因為牛奶中的化學物質,可以將大蒜中的烯丙基甲基硫化物分解掉,避免惡臭留在體內,最後藉由吐氣排出,另一項稍早的研究也指出,吃完大蒜後光刷牙並不能讓口中大蒜味道消失。


根據美國俄亥俄州立大學研究人員發現,吃完大蒜後再喝像牛奶等水份及脂肪很多的飲料,可以降低口中大蒜味道,另外,單純喝水或是搭配蘑菇或羅勒等食物,也可以中和口中大蒜的味道。


研究人員是邀請民眾先吃完大蒜再喝牛奶,發現飲用200毫升的牛奶,可以降低口中大蒜味道50%,其中又以全脂牛奶對抗大蒜味道效果最佳,其次是脫脂牛奶與水。


俄亥俄州立大學研究人員白琳潔表示,「大蒜含有許多種維他命與鎂、硒等礦物質,因此被視為保健聖品,不過,大多數人食用之後,產生的異味可能持續很久而不會消失。」


本次研究結果同時刊登在最新一期《Journal of Food Science》期刊。


(圖片來源:Noodle snacks /維基百科)



引用自:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100901/115/2c7kj.html



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中時健康 江沂秋/台北報導

新鮮人步出校園,踏入社會尋找工作,給予主試官的第一印象相當重要,如果不小心露出一口泛黃黯淡的牙齒,實在有失美觀,為了能讓面試順利成功,小媺決定將跟隨自己十多年來的一口黃牙重新整理,利用最新的全瓷冠牙齒美容技術後,現在終於能夠笑得燦爛,對未來充滿十足信心。


微笑是人與人之間的溝通橋樑,牙齒的白皙與光澤也容易影響到人際的觀感,美國南加大(USC)植牙及牙周美 容研究 醫 師陳孟傑 醫師表示,如果是外在污垢、菸垢或茶垢造成的牙齒變色,也許可以利用噴砂美白暫時急救,卻無法一勞永逸,尤其若是過去曾服用過四環黴素,則會使得牙齒呈灰黑色的深層沉澱,導致拍照不敢露齒笑,現在都不用擔心,隨著牙齒美容技術日新月異,想輕鬆永保美麗的微笑美齒,也變得輕而易舉。


牙冠大致可分為金屬牙、金屬瓷牙冠及全瓷牙冠三大類。金屬牙與金屬瓷牙皆含有金屬成分,金屬瓷牙的金屬材質亦有好壞之分,製作過程是在金屬外面燒上一層陶瓷,隨著時間流逝,內層的金屬離子會滲透出來,導致牙齦變黑,牙套與真牙接縫亦易堆積食物殘渣,出現牙齦發炎、造成二度蛀牙。因為金屬瓷牙內多了一層遮光陶瓷層,以致會出現比自然牙「死白」的原因,若對金屬過敏的患者,容易引發接觸性皮膚炎,不建議裝配含金屬成分的牙套。


目前新式美學效果佳的牙齒美容技術,非全瓷牙冠莫屬,全瓷牙冠完全不含金屬成份,內層材質有二氧化鋁及二氧化鋯兩類,後者屬於一種航空材料,不僅強度高,生物相容性好, 陳孟傑 醫師指出,良好精密的晶透全瓷牙冠不會造成過敏、接觸性皮膚炎或牙周病,也不易因金屬氧化造成牙齦接縫發黑或萎縮的問題,尤其顏色自然、透光度高,幾乎與真牙顏色相近,在複雜的口腔內擁有良好的耐受度,相對成本也較高。


牙科門診中常可見平日不沾菸酒的女大學生,因為以樹脂、銀粉補門牙,外觀看來實在不雅,亦有因為牙齒粗糙、微黃,12週就來進行美白噴砂,如果經濟預算還算充裕,全瓷牙冠又不易染色,應是一勞永逸的方式,舉凡暴牙、牙縫過大、咬合不正或牙周病患者皆適用。


市面上有不少種類的全瓷牙冠,混淆消費者的視聽,牙醫師甯秋華表示,所謂「一分錢一分貨」,消費者應該慎選,她也提醒,裝上全瓷牙冠後,應該避免啃咬螃蟹、骨頭或瓜子,有夜間磨牙習慣則建議配戴護套做防護,最重要的是隨時保持口腔清潔衛生習慣,就能保用一輩子。


中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=11343

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現在很多小朋友一張開嘴巴都滿口蛀牙


所以各位親愛的家長們~~


不要再用忙碌當藉口


或認為小朋友的牙齒會換~不重要!


其實~


小朋友乳齒發展的好,日後成人牙萌發才會好!


在小朋友睡覺前一定要幫他們檢查牙齒是否刷乾淨喔!


 

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其實,答案是~~~~~~~??????


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


好啦!


其實就誠如影片上所做的實驗,可樂(碳酸飲料類)對於牙齒酸蝕的狀況是較為明顯的!!


雖然不是馬上就酸蝕,可這都是長期累積的狀況,因而造就蛀牙的產生~~~


所以各位家長,一定要注意家裡面小朋友的口腔清潔,少吃甜食,飯後多刷牙,將牙齒清潔乾淨喔!!

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上面這個新娘,真的非常的糗~~


這段影片,足以證明真的健康的牙齒非常重要!!!


最近,有很多青少年或才20出頭歲的女、男孩來就診,一張開嘴


真的比一些40歲的中年人口腔狀況糟糕太多了~ 


如果到結婚時,也跟上面的影片一樣,那該怎麼辦呢???


建議大家還是要重視口腔問題~!!


 




老人也可哺土豆!矯正搭配植牙新趨勢



分類:牙科新聞

2010/07/12 16:23


中時更新日期:2010/07/02 16:04 黃曼瑩/台北報導


「老雖老,還可以哺土豆!」對於許多老人來說,這是美麗的夢想,不過拜進步的牙科技術所賜,老人大啖美食的夢想,已經能夠如願實現。一名年近八旬略有暴牙的婦女長期因後面臼牙區有缺牙,平時嚼食青菜都不夠力,土豆美味當然也無法享受,體重逐漸下降,面有菜色。一方面為了順利吸收營養,照顧身體健康,另一方面也希望重拾美觀,因此在牙醫師的診斷評估下,進行矯正與植牙治療,現在感覺又像年輕時代可以大啖任何美食,而也因順便改善了暴牙讓她整個人像是年輕了20歲。


 


隨著年齡老化,牙齒本來就容易罹牙周病而鬆動、脫落,尤其常見掉後牙,許多人不以為意,以為隱藏在後面看不見,或以為人老了掉牙齒很自然,或為了省錢不裝假牙,平時只能吃軟爛的食物,因為偏食缺乏某些營養素而營養失調。長期缺牙也會導致齒槽骨萎縮,時間越長,萎縮越嚴重。牙醫師吳碧礽表示,如果一側缺牙齒槽骨發生萎縮,缺牙側臉頰塌陷,另一側卻因需長期咀嚼,造成單側咬肌肥大,而引起面部大小邊不對稱,嚴重會影響患者的自信心,同時因咀嚼功能下降,消化系統也會發生問題,造成體力衰退。


 


傳統解決方法就是裝假牙,但是根據衛生署國民健康局調查指出,台灣65歲以上的人口中,有超過八成的活動假牙患者認為活動假牙咬合力差,不易嚼食,而隨著牙齦萎縮活動假牙逐漸與牙床無法密合而產生疼痛不適,寧可沒有牙齒也不願配戴活動假牙因而過著黑白的生活!


 


缺牙一旦長時間卻不處理,不裝假牙或植牙,有可能使兩旁的牙齒位移,對咬牙因為沒有咬合而會逐漸長長,以致造成咬合干擾無法裝假牙甚至想植牙也沒辦法,吳碧礽表示,處理這種情況就要搭配矯正與植牙才會一勞永逸。針對很多人對活動假牙的不適應,植牙是很不錯的選擇。搭配矯正與植牙只要牙周狀況仍然健康,即使老人也可以做這種搭配矯正與植牙的治療,讓她的人生由黑白變彩色!


 


值得注意的是,並非人人都適合接受人工植牙,牙醫師巫建輝提醒,因老人的限制較多,包括免疫不良、骨質疏鬆、心臟病、高血壓、糖尿病患,都不適合接受人工植牙,所搭配矯正植牙整合性的治療,需要經過專業醫師的事前評估檢查,才能確保植牙的成功率與咬合的治療效果。

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2010/05/10 14:51


全國廣播



全國廣播 更新日期:2010/05/07

 


 


一名30歲的陳姓男子嘴巴潰瘍至童綜合醫院就醫,檢查發現是口腔癌,短短不到半年時間,不起眼小潰瘍的癌細胞竟然轉移至頸部,此時才讓從16歲開始抽菸、吃檳榔與喝酒的 陳 先生感到恐懼,下定決心戒掉菸、酒及檳榔。耳鼻喉科主治醫師陳忠雄表示,這名患者情形很特殊,僅有零期的口腔癌就有頸部轉移,這在臨床上較為罕見。


陳忠雄醫師說,患者嘴巴有個0.5cm潰瘍,長達2個月未能痊癒,於是他求助於牙科醫師,經以切片檢查發現為口腔癌第一期,轉診至耳鼻喉科接受開刀治療,追蹤不到半年口腔癌竟轉移至頸部,需要再開刀治療,也要開始後續的化學治療及放射線治療,此刻才嚇壞了患者,他才痛定思痛決定要戒掉菸、酒及檳榔。


何謂口腔癌? 陳忠雄 醫師表示,口腔癌是指發生在口腔任何部位的惡性腫瘤,如唇、舌、口腔底、齒齦、頰黏膜等,臨床上的症狀為傷口超過2週未癒,不明的腫塊、口腔黏膜變白或變紅及口腔不明疼痛。口腔癌的發生可能與嚼食檳榔、抽菸及喝酒等危險因子有關;依據醫學研究顯示不只嚼檳榔,光吸菸就可能罹患口腔癌,酒會讓口腔癌再復發,因此一定要全部一起戒,才能遠離危險因子。


依據行政院衛生署民國97年度全國主要癌症死亡原因之統計,口腔癌排名第6位,另依據民國95年癌症發生率統計,在2544歲的年齡層,100個罹癌男性,有27個罹患口腔癌(包括口腔、口咽及下咽癌),超過肝癌、大腸癌、鼻咽癌及肺癌。依據衛生署今年公佈訊息指出,口腔癌的發生與嚼食檳榔和吸菸等危險因子有關,國人檳榔消耗量自民國77年持續快速上升至民國90年才趨緩,在這段期間檳榔消耗量與口腔癌人數成正比,且預期未來至少10年還會成長。


陳忠雄醫師指出,近年來發現口腔癌「快又急」的特性,使得一大半的病患在發現時已進入晚期,幸好口腔癌也具有「容易自我檢查」的特性,可以早期發現早期治療。因此建議民眾,可使用鏡子協助自我檢查,


下列症狀有:


1.嘴唇、牙齦或嘴巴內潰瘍疼痛,超過2週以上


2.口腔黏膜顏色變白、變紅或紅白交雜其表面


  變得粗糙


3.口腔內外或頸部不明原因之腫塊


4.張口不易、舌頭活動困難


5.口腔不明原因之疼痛。


   若發現上述癌前病變的症狀,


                         應立即就醫不要耽誤。



 


引用自:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100506/91/25722.html


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自由更新日期:2010/05/27 04:11



文/陳文皇


準備拔牙的病患要注意了!為防範目前正在使用的藥物影響拔牙傷口的癒合,甚至造成出血不止,或傷口感染等威脅生命的併發症發生,因此在拔牙前,應主動告知牙醫師目前正在服用的藥物、藥物過敏史及長期服用的藥物是什麼,讓牙醫師能做正確的診斷與治療。


有特殊病史者建議手術前,應先諮詢主治醫師,由醫師考量風險效益,才決定是否停藥,這樣才不會影響病情。病患不主動告知醫師用藥史的原因,可能是病患看不懂藥、不知如何表達或是藥品標示不清,此時可請教藥師相關用藥資訊。


拔牙應注意的用藥有那些呢?以下可提供參考:


●因長期頭痛服用阿斯匹靈,或是骨關節炎病患服用非類固醇類抗發炎藥物者要注意,因為這些藥品具有抑制血小板凝集作用。


●預防中風、心肌梗塞,或是裝有人工心臟瓣膜的患者,必須長期服用抗血小板及抗凝血藥物,但這些藥物可能造成出血不止的疑慮,請務必告知牙醫師。


●平時有服用健康食品及中草藥者,也要注意這些產品所含成分如:銀杏、大蒜、人參、當歸等,除會增加血液循環及血管擴張的作用,也有抑制血小板的凝血功能。


●台灣食品藥物管理局於今年3月發佈服用雙磷酸鹽藥物治療骨質疏鬆症患者,造成顎骨壞死的嚴重不良反應病例警訊,國內、外都有病例發生,並且發現多數顎骨壞死患者之前曾有拔牙病史,因此長期使用此類藥物者,建議在拔牙治療前,應諮詢牙醫師,以降低副作用的發生率。


●一般在拔牙後,醫師會視情況,給予短期的抗生素,以預防傷口感染,因此應事先告知牙醫師有無藥物過敏病史,因為藥物過敏輕者會出現皮膚紅疹,重則威脅生命。


病患也應注意口腔衛生,若有拔牙及牙科相關症狀,則應找您的牙醫師,不可自己胡亂敷藥,以確保用藥安全。


 



引用自:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100527/78/26drj.html


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台灣新生報更新日期:2010/03/29 00:07 文/楊沛青教授



「媽啊,牙齒好痛!」張太太聽到小孩在叫牙痛,心理又煩惱起來,想著小孩可能是糖吃太多了又不注意刷牙,造成蛀牙引起牙痛,難怪這幾天吃飯都不正常,便趕快和牙醫師約診並帶去給牙醫師治療,只見牙醫師敲敲牙齒也照了X光片,便說蛀牙太深需要根管治療,此時張太太滿臉疑問:「什麼是乳牙的根管治療?」



其實小朋友牙齒痛,如果是乳牙的蛀牙太深造成牙痛,可能已經侵蝕到牙髓組織,牙醫師常常會建議抽神經。這時候,家長都會很擔心的問:「乳牙也要抽神經?小孩會不會受不了?」「這樣會不會影響到乳牙換牙?會不會影響到以後長出的恆牙?」、「神經抽掉了,以後恆牙會不會沒神經?」這些問題常困擾家長。



首先我們要知道乳牙跟恆牙有什麼不一樣,乳牙是小孩12歲前所擁有的牙齒系統,跟恆牙是兩個完全獨立的系統,乳牙從嬰兒六月大開始萌出門牙,一直到兩歲半左右完成,共二十顆。乳牙在長牙的過程當中,當恆牙萌發的時候是接著乳牙的牙根萌發出來,這時候乳牙的牙根會被吸收掉,所以乳牙如果進行根管治療的話,事實上是不會造成恆牙的任何影響。



根管治療是一種為了保存與挽救牙齒免於被拔除的必要治療,當牙髓因蛀牙或其他原因發生炎症變性或壞死時,牙醫師會把牙髓組織拿掉,即俗稱所謂「牙齒抽神經」,且把牙髓腔及根管內含細菌及毒素的管壁利用銼針清除,最後把牙髓腔管道完全密實地充填起來,乳牙的根管治療則和永久牙根管治療類似。



乳牙的根管治療可分兩種:一是部分牙髓「斷髓術」,即依病徵和臨床判斷,只將位於牙冠部分的感染牙髓去除,再置入治療藥物作充填。二是全部牙髓「去髓術」,也就是乳牙的根管治療,治療方法是將整個受感染發炎的乳牙牙髓組織全部清除,再以藥物充填個根管及牙冠部分。



牙齒內部有一牙髓腔的構造,內部含有由血管、神經及其他結締組織所形成的牙髓組織。一旦因乳牙蛀牙太深而已經侵蝕到牙隨組織,牙髓發生不可逆的病變,就必須將病變的牙髓組織清除乾淨,以免病變擴大或引成細菌感染,造成乳牙牙齒根尖的病變而有齒槽骨破壞、及影響乳牙下方恆牙的發育。



乳牙根管治療目的是要保留乳牙咀嚼功能、引導恆牙生長,免除乳牙被拔除的命運,並防止恆牙換牙異常、齒槽骨和骨髓遭受破壞。



由於小朋友配合治療的「合作度」較差,耐痛能力不如成人,兒童牙科的處理都應在「無痛」的狀態下進行,也唯有有效的疼痛控制,小朋友才會合作地接受治療,尤其是乳牙的根管治療。所以乳牙根管治療前,牙醫師通常會先施予局部麻醉,使小朋友在乳牙根管治療過程中不覺疼痛,而合作的配合治療。


 


引用自:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100329/128/22w63.html


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大家都知道吃太多糖會讓小朋友蛀牙,


這是因為糖分會讓導致蛀牙的變異練球菌滋生,


但是提醒您,如果您家裡的牙膏, 是一條全家用,


小心這樣也會讓孩子蛀牙機率大增,長大還可能出現牙周病,


因為牙醫師研究指出,成人口腔內的變異鍊球菌


是小朋友口腔的一點二五倍,如果大 人牙刷和小孩牙刷,


先後接觸牙膏口,會把細菌傳給小孩,造成口腔細菌量暴增,


不小心就滿口蛀牙。


牙菌斑顯影劑,滴在小妹妹牙齒上頭,馬上 呈現深深的顏色,


好可怕啊!原來深顏色表示裡頭藏著的,


就是這會導致蛀牙的細菌變異鍊球菌,


小嘴巴裡頭,一數就是四大顆蛀牙,會這麼嚴重,有部分原因,


就 是因為全家共用牙膏惹的禍。


媽媽擠完牙膏,換弟弟,但就是這錯誤動作,


大人牙刷和小孩牙刷,


先後接觸牙膏口,當然會造成蛀牙的細菌也就你濃我濃囉,


不只全 家避免共用牙膏,現在最流行的抗敏感性牙膏,


十二歲以下小朋友也不要用,裡頭可是含有硝酸鉀


會讓孩子齒神經變遲鈍,


可怕的還有高量氟化鈉,會讓孩子產生 氟中毒。


您還以為一條牙膏全家用,很方便嗎?


提醒您,十二歲以下小孩,還是讓他們用兒童專用牙膏,


才能避免牙菌交互感染。

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更新日期:2010/03/10 00:07 【記者蘇湘雲/台北報導】


年僅35歲的林小姐是位年輕、健康的運動健將,近日因為牙齦異常腫痛而赴牙科就診,下牙齦腫脹,甚至頂到上排牙齒,連牙醫師也覺得異常,近一步驗血檢查發現,白血球數值飆至11萬,竟是急性白血病,俗稱「血癌」。



林小姐回憶,平常運動一、二個小時沒有問題,但是最近卻才剛暖身五分鐘就覺得喘。且感冒後難以痊癒,感冒後一周還是感覺喉嚨非常疼痛,接著牙齦開始腫痛,夜裡疼的不能睡,甚至當嘴巴閉合時,下牙齦可以直接碰到上層牙齒。



林小姐以為自己罹患牙周病,急忙赴牙科就診,一度還懷疑是智齒作祟,但拔除了智齒狀況卻未改善,到雙和醫院就診時,牙科部醫師察覺林小姐的牙齦顏色異常蒼白,且有明顯黃疸現象,於是近一步抽血檢驗,發現林小姐的白血球數值高達11萬,而平常人的白血球數值應低於1萬。再加上分化不良的芽細胞佔了近八成,已經可確診是急性白血病。



雙和醫院血液腫瘤科主治醫師蘇勇誠解釋,急性白血病有許多不同症狀,出現牙齦腫脹症狀的患者不到10%,一般牙醫師很少馬上就聯想到急性白血病。



雙和醫院口腔顎面外科主治醫師羅金文強調,牙齦增生的原因很多,除了常見的牙周病之外,也可能是高血壓或癲癇藥物等其他因素引起,因為急性白血病所引起只佔極少數,若是病患出現牙齦增生現象且一般治療無效,建議應該尋求專科醫師診治進行鑑別診斷。若是病患除了牙齦增生之外,合併有潰瘍、貧血、黃疸、傷口延遲癒合等全身性症狀,務必盡速就醫。


 


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口腔中的細菌可在牙齒和牙齦間繁殖。當牙齦有傷口時,細菌會進入血流至全身各部位。當感冒或睡眠不足等因素造成抵抗力低下,身體的免疫反應有時無法抵抗。

 


Ø      中風


中風者冠狀動脈中脂肪堆積中有70﹪含有細菌-其中40﹪的細菌是由口中而來的。口腔衛生不佳提高中風機會。


Ø      心臟病


細菌會和血小板結合,形成塊狀流佈全身的血管。在心臟這些塊狀會刺激血管壁,並形成心肌梗塞的血塊。另外亦大大增將心內膜炎機會,造成生命危險


Ø      糖尿病


糖尿病患若血糖控制不佳會造成牙周病進程更快,也更易失去牙齒。相反的, 大多數研究指出,糖尿病患者若血糖經過控制, 且定期做牙周保養,有好的口腔衛生習慣,並不會比非糖尿病患者更易有牙周炎的進行。另有研究發現在牙周治療後, 患者的發炎及血糖濃度與控制情況也較正常。


Ø      自發性早產


目前認為牙周炎釋放出有毒化學物均有可能通過胎盤而影響胚胎發育,促進子宮收縮造成早產。動物研究發現胎兒體重減輕約25%


這個發現提醒國人牙周病雖是口腔疾病, 若不加以治療, 除牙周骨被破壞而鬆動, 牙齒甚至掉落之外, 也可能影響自己或下一代全身的健康, 不可不慎。


 


如何維持良好的口腔衛生


牙菌斑是一層透明薄膜。含有食物殘渣及其它物質,持續地在牙齒表面形成。它是細菌及毒素的最佳場所。如果牙菌斑不去除,它會硬化變成牙結石。因此,牙菌斑對於蛀牙及牙周疾病的產生扮演重要的角色。


良好的口腔衛生,包括徹底每天刷牙及使用牙線,加上定期牙科檢查。經由預防牙周病,也降低了牙科治療和全口重建的費用。良好的口腔衛生也促進咀嚼,提供更好的消化。說話更自在病增加生意洽談及社交聊天時的自信。


 


 


Ø      牙科保健用品


牙刷:軟毛牙刷。


牙線:有臘或無臘,有加味道或無味道的不同牙線都可以使用。


牙間刷:刷牙後清潔牙縫


Ø      如何刷牙


刷牙齒外側,將牙刷成45°放在牙齒和牙肉交界處。輕輕地以旋轉方式來回移動約十次次直到所有牙齒的外側面都清潔完畢。不要太用力造成不舒服。


刷牙齒內側。用相同的方法,以短而輕但固定地來回移動,使牙刷成45°上下運動。


咬合面的清潔,使用輕而短的動作刷一或二顆牙齒,要儘量經常改變牙刷的位置,始能清潔所有的牙齒表面。


在鏡子中注視確定你刷到每一個表面。


Ø      牙線使用


牙線對於清潔牙縫中的牙菌斑是很有效的。使用牙線需要技巧及時間來練習。使用牙線的第一個禮拜,牙齦可能會流血及酸痛。但每天都有清除牙菌斑後,牙肉會恢復健康不再流血。如果幾天後牙肉仍有流血就應請牙科醫師檢查。


Ø      清潔後是否乾淨


可用牙菌斑顯示劑塗在牙齒表面將牙菌斑染色。漱口後在鏡子中檢查,如果還有染色,表示還有牙菌斑存在。這些地方須特別注意,用牙刷及牙線將這些染色去除。


若刷牙感到不習慣或對如何正確刷牙有問題時,請至本院牙科諮詢。


 


如何照顧敏感的牙齒


牙齒治療後常會對冷熱感到敏感。這種情況可能持續幾個禮拜或幾個月,但須維持良好口腔衛生習慣.如果不保持清潔,牙齒會更敏感.


如果您的牙齒非常的敏感,可詢問牙科醫師,可能會建議您使用去敏感牙膏或漱口水。

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