目前分類:顳顎關節 (5)

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胡韻馨醫師-中壢當代牙醫診所指定預約專線034948311

胡韻馨醫師學經歷

現中壢天晟醫院牙科部行政主任

前中壢天晟醫院牙科部教學主任

中華民國贋復牙科學會專科醫師

中華民國植牙醫學會專科醫師   

前台中榮總牙科部贋復牙科專科醫師

國防大學國防醫學院牙醫學系臨床講師

中山醫學大學牙醫學士

紐約大學人工植牙及全口重建Certificate

 

星期一

星期二

星期三

早上

9:00

-12:00

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

下午

3:00

-6:00

 

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

 

 

星期四

星期五

早上

9:00

-12:00

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

下午

3:00

-6:00

胡韻馨醫師

植牙諮詢

顳顎關節

美容牙科

全口重建

牙周治療

 

病患張閔芳老師回饋:
1050720張閔芳image1 (1).JPG

在這段診療的期間,
從一開始的無法張開,
到至今已能夠咀嚼食物了,
真的很謝謝胡醫生。
新的醫療資源用在病人的身上,
真的很有效果。
胡醫師也非常的關心病人,
用心給予開導,雙管齊下,
使我的狀況漸入佳境,
真的很感謝胡醫生。

有您的照料讓我很放心--讚喲!

1050720張閔芳2016-7-20 下午 07;55;02 (2).jpg
我好像很久沒發醫療相關的文章了,
當然每天還是兢兢業業的看診。
最近在整理這兩年的照片及牙科資料,
每天整理,還是整理不完。


偶爾也會遇到很困難的狀況,
但我總是衡量,盡最大能力去處理。
顳顎關節障礙的病人

或許上網搜尋我很久前發表的文章來就診,
身體健康的人絕對無法體會
「無法咀嚼食物的痛苦」,
甚至到無法開口的嚴重程度!

 

長期處理這類病人,
也累積了一些經驗。

幾個月前,張老師來到我的診間,

因為她的關節疼痛,無法咀嚼食物,
連吃藥也是有吃就稍微緩解,
沒吃就疼痛,
甚至影響到生活品質了。
而長期照顧(超過十年以上)
她關節問題的資深牙醫師,
跟她表明,

請她去找其他醫師處理這問題,
或許需要開刀!
詳細聽了病史,
多次單邊關節受傷,

是很少見的情況。
或許已形成沾黏的情況。
但是病患仍很年輕。

確實,手術也是一種治療方式,
但是我也曾看過手術兩次後,

但症狀依舊的。
後來我施以保守性治療而得到改善。
對於病人,我也遇過該轉診作手術,
但家長仍很想給我作治療的,
我並不會為了「試看看」而作,
目前也只遇過一位這樣的家長而已。
但我仍堅持轉診。

很多陳年累積的疼痛,
希望醫師一次能解決,

是很困難的事!
特別是形成原因,壓力源,
職業傷害,

很多內在因素不是開一刀就能解決的!
1050720張閔芳2016-7-20 下午 08;03;40 (2).jpg
我對張老師有很深刻的印象,
是因為她幾乎是被前輩醫師所拒絕的。
這樣的病人一定是有嚴重的症狀,
前輩醫師才會這樣建議。
但是病人一定覺得身心受創!!
在深入了解之後,
建議一些治療,
其實心裏會擔心病人是否能對自己全然的信任?
通常我不會懷疑自己,
怕只怕病人去跟她經驗中的治療作比較。
還好,張老師非常信任並且配合我的治療。
她寫的新的醫療資源,是我的秘密法寶,
用得好,對病人就有助益。
當然,適度的去引導她舒解壓力源,
也是我很用心的一部份。


當我聽到病人症狀有改善的時候,
是我最高興的時候。
那代表我的辛苦有了肯定!
最重要的是能幫到病人!

希望病人都能找到醫師作妥善的處置,
能有圓滿的治療結果。

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桃園牙醫---胡韻馨醫師--中壢天晟醫院牙科部

 

星期一

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(以上時間均可掛號就診)

 


1010915 揮別北部陰雨的天氣

 

我們自行開車前往這次當代牙醫聯盟舉辦秋季教育訓練的地點

-----日月潭,. 九族文化村旁的晶園渡假村.

 

 

 

一過苗栗. 天氣即放晴. 一路好天氣.

 

讓人的心情也輕鬆起來.

 

 

 

想去搭日月潭纜車, 一問之下才知道.

 

如由九族搭乘要購買門票才能搭乘.

 

因為我們之前已玩過九族的遊樂設施,

 

所以再開車到日月潭纜車站搭乘,

 

每個人門票250.

 

 

 

後來下午去搭船遊湖(每人一百),

 

才發現有套票包含纜車遊船及一些景點間接送,

 

每人才330.

 

沒時間事先作功課, 還好價差不多,

 

不過還是寫出來給大家參考.

 

 

 

個人覺得日月潭因為有了纜車, 觀賞的角度更漂亮了.

 

 

 

甚至比貓纜還棒.

 

 

 

隔天剛好是日月潭泳渡30週年遇上有史以來最盛大的一次, 恭逢其盛, 也讓隔天回家的我們大約塞了五個小時才回到家.

 

1010916 此行的目的是為了幫助理上課

 

上課的內容是顳顎關節障礙的疼痛及處置

 

打從幾個月前幫體系內所有專案管理師及

 

高階幹部上過這堂課後,

 

也在體系內對醫師作過專題報告

 

本來接受這次邀請時

 

有點納悶這個講題是不是會有點臭酸?

 

 

不過因為體系內新進了很多助理

 

為了給她们更多的知識, 還是安排這次演講.

 

 

為了這次報告, 我內容大幅改變.

 

當然對象不同, 內容也會不同.

 

這在演講結束後, 我们的人力資源長

 

就過來跟我說: 她發現有增加不少新東西.

 

當然, 我們開車三四個小時來這裡演講,

 

當然要帶點新東西, 又不是來混的.

 

 

 

我在開場就對所有助理勉勵

 

今天上課的內容可以當知識吸收,

 

也可以發揮在病人身上,

 

畢竟還是有很多人不了解

 

è顳顎關節障礙疾病要看牙科

 

有問題一定要找對科喲

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都是爛牙惹大禍 遇缺不補價更高

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 什麼是顳顎關節障礙??
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顳顎關節痛, 痛到無法吃飯?

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星期一

星期二

星期三

星期四

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早上9:00-12:00

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下午

3:00-6:00

 

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星期四

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胡韻馨

醫師

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醫師

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牙周治療

 

 

(以上門診時間皆可掛號就診)

 

 

最近因顳顎關節障礙症狀群而前來本院牙科求診的病患有增多的現象.

 

大部份他們的疼痛症狀已經拖延了一段時間,

 

經過在外尋求骨科吃肌肉鬆弛劑藥物治療,

 

或推拿針灸傳統治療.

 

但是疼痛症狀除了無法改善以外,

 

漸漸的發現嘴巴無法正常的張開,

 

甚至到了進食困難的程度.

 

上網搜尋到以前我在blog內發表的文章

 

而前來就診,

 

他們共同的心聲就是è

 

太晚知道來牙科的顳顎關節門診尋求診斷及治療.

 

 

 

或許大家會問:  有這麼嚴重嗎?

 

 

 

答案是: 真的是有.

 

 

 

有些症狀是以前顏面受過外傷, 導致肌肉疼痛

 

或曾打哈欠嘴張太大導致關節不舒服

 

或曾經脫臼

 

或嘴巴張口度不大

 

或張口時下巴會歪向一側

 

或接受牙科治療時因困難療程張口過久(如拔智齒,或作根管治療)

 

或工作壓力大的行業(如工程師, 老師, 日夜顛倒輪班的工作人員)

 

或單側後牙或牙齒缺損導致單邊咀嚼習慣的形成

 

或關節在張閉口時不斷有聲音出現

 

或有夜間磨牙習慣

 

或有緊咬習慣

 

或是因牙齒磨耗嚴重

 

或有偏頭痛的患者

 

這些症狀皆需專業牙醫師為您作進行一步的肌肉檢查及顳顎關節攝影

 

檢查是否有異常現象

 

再評估接受適合您的治療

 

 

 

有病不要拖,

 

急性疼痛拖成慢性發炎就需花更多的時間與金錢才能治癒

 

 

 

 

 

桃園牙醫---胡韻馨醫師--中壢天晟醫院牙科部  

 

如您有顳顎關節方面的問題 ,

 

請記得找對醫師看診.

 

 

 

什麼是顳顎關節?

顳顎關節俗稱下巴關節,負責嘴巴的開閉,當顳顎關節出現問題時,嘴巴的開閉與咀嚼便出現困難。
將手放在耳朵前方,張口可以感到骨頭的移動,這便是顳顎關節所在的位置。
 
什麼是顳顎關節障礙?
嘴巴開閉時,顳顎關節內有顳顎滑液關節盤,作為下巴髁骨移動時的潤滑與保護,就像是機車騎士的安全帽一樣,如果關節盤脫位,關節髁骨在移動時便會卡到易位的關節盤,造成關節運動的不順遂,因而張口有聲響,甚至張口困難

當上下顎牙齒的咬合不正,牙齒為了能咬得緊密時,下巴骨也被迫偏斜到歪斜的位置,而不是位於原本正常平衡穩定的生理性位置。連動影響到附著於顏面兩邊的咀嚼肌肉群,這些肌肉就是剛好位於頭顱兩側的太陽穴,腮幫子以及頸部兩旁。這些肌肉也因過度的運動造成了酸痛。
 
顳顎關節障礙的症狀有哪些?
 
  1. 張口時有聲音:張口時有彈指聲喀喀或捻髮聲。
  2. 張口疼痛困難:張口會有卡住的現象,不能張到最大,或是張口歪斜。
  3. 咀嚼疼痛
  4. 顏面肌肉、太陽穴、、頸部肌肉、肩膀肌肉疼痛:肌肉過度用力不當,牽引著相連的頭部或是頸部肌肉,時常伴隨著顏面肌肉、太陽穴和頸部肌肉的疼痛。
  5. 耳朵裡面或前方疼痛、耳鳴:肌肉過度用力不當,牽引著耳朵。
 
什麼樣的人會有顳顎關節障礙?
 
顳顎關節障礙的治療:
顳顎關節障礙最常發生於神經質和壓力大者,是現在文明病之ㄧ,放鬆心情和良好的咬合都能預防與治療顳顎關節障礙。

顳顎關節障礙具有高度專業特性,在各大教學醫院牙科部都設有顳顎關節障礙症和咬合特別門診,提供病患就醫管道。顳顎關節障礙是屬於牙醫師專業領域,而非骨科醫師或內科醫師。

    1. 咬合調整:將牙齒稍作適當修磨,讓肌肉不會有不當施力。

 

    2. 咬合板:保護關節,讓牙齒肌肉關節三者得到一個很和諧的情形,

 

                        兩側原本緊張的肌肉便會慢慢的放鬆,

 

                        下巴回到正確的生理平衡位置,

 

                         肌肉及關節也就不再疼痛了。

 

    3. 物理治療:如熱敷等促進血液循環、降低肌肉酸痛。

 

    4. 藥物治療:如給予肌肉鬆弛劑和止痛藥。

 

     5. 心理治療:緊張會讓肌肉一直處於咬緊牙關的狀態而酸痛,

 

                            因此給予心理諮詢等等。

 

      6. 肌肉放鬆治療: 讓肌肉盡量處於放鬆的狀態,

 

                                      讓已經受傷的關節可以休息。

 

      7. 生活習慣的改正:如睡覺磨牙,長時間張口,長時間咀嚼口香糖,

 

                                        時常緊張而咬牙切齒等等,都會對關節造成傷害,

 

                                         避免吃過硬的食物,也能保護關節。

 

      8. 矯正或是手術治療:若是負責保護關節的關節盤已經嚴重脫位,

 

                                             可利用矯正或是手術的方式將之復位。

 

                                             咬合不正也會造成顳顎關節障礙,

 

                                             可藉由矯正改善咬合。

 

      9. 其他系統性疾病:有些全身關節炎疾病如類風濕性關節炎

 

                                        也會侵犯顳顎關節,必須治療類風濕性關節炎

 

                                          才能治療顳顎關節障礙。

 

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桃園牙醫---胡韻馨醫師--中壢天晟醫院牙科部

 


 

 

如您有顳顎關節方面的問題 ,

 

請記得找對醫師看診.

 

 

 

什麼是顳顎關節?

顳顎關節俗稱下巴關節,負責嘴巴的開閉,當顳顎關節出現問題時,嘴巴的開閉與咀嚼便出現困難。
將手放在耳朵前方,張口可以感到骨頭的移動,這便是顳顎關節所在的位置。
 
什麼是顳顎關節障礙?
嘴巴開閉時,顳顎關節內有顳顎滑液關節盤,作為下巴髁骨移動時的潤滑與保護,就像是機車騎士的安全帽一樣,如果關節盤脫位,關節髁骨在移動時便會卡到易位的關節盤,造成關節運動的不順遂,因而張口有聲響,甚至張口困難

當上下顎牙齒的咬合不正,牙齒為了能咬得緊密時,下巴骨也被迫偏斜到歪斜的位置,而不是位於原本正常平衡穩定的生理性位置。連動影響到附著於顏面兩邊的咀嚼肌肉群,這些肌肉就是剛好位於頭顱兩側的太陽穴,腮幫子以及頸部兩旁。這些肌肉也因過度的運動造成了酸痛。
 
顳顎關節障礙的症狀有哪些?
 
  1. 張口時有聲音:張口時有彈指聲喀喀或捻髮聲。
  2. 張口疼痛困難:張口會有卡住的現象,不能張到最大,或是張口歪斜。
  3. 咀嚼疼痛
  4. 顏面肌肉、太陽穴、、頸部肌肉、肩膀肌肉疼痛:肌肉過度用力不當,牽引著相連的頭部或是頸部肌肉,時常伴隨著顏面肌肉、太陽穴和頸部肌肉的疼痛。
  5. 耳朵裡面或前方疼痛、耳鳴:肌肉過度用力不當,牽引著耳朵。
 
什麼樣的人會有顳顎關節障礙?
 
顳顎關節障礙的治療:
顳顎關節障礙最常發生於神經質和壓力大者,是現在文明病之ㄧ,放鬆心情和良好的咬合都能預防與治療顳顎關節障礙。

顳顎關節障礙具有高度專業特性,在各大教學醫院牙科部都設有顳顎關節障礙症和咬合特別門診,提供病患就醫管道。顳顎關節障礙是屬於牙醫師專業領域,而非骨科醫師或內科醫師。

    1. 咬合調整:將牙齒稍作適當修磨,讓肌肉不會有不當施力。

 

    2. 咬合板:保護關節,讓牙齒肌肉關節三者得到一個很和諧的情形,

 

                        兩側原本緊張的肌肉便會慢慢的放鬆,

 

                        下巴回到正確的生理平衡位置,

 

                         肌肉及關節也就不再疼痛了。

 

    3. 物理治療:如熱敷等促進血液循環、降低肌肉酸痛。

 

    4. 藥物治療:如給予肌肉鬆弛劑和止痛藥。

 

     5. 心理治療:緊張會讓肌肉一直處於咬緊牙關的狀態而酸痛,

 

                            因此給予心理諮詢等等。

 

      6. 肌肉放鬆治療: 讓肌肉盡量處於放鬆的狀態,

 

                                      讓已經受傷的關節可以休息。

 

      7. 生活習慣的改正:如睡覺磨牙,長時間張口,長時間咀嚼口香糖,

 

                                        時常緊張而咬牙切齒等等,都會對關節造成傷害,

 

                                         避免吃過硬的食物,也能保護關節。

 

      8. 矯正或是手術治療:若是負責保護關節的關節盤已經嚴重脫位,

 

                                             可利用矯正或是手術的方式將之復位。

 

                                             咬合不正也會造成顳顎關節障礙,

 

                                             可藉由矯正改善咬合。

 

      9. 其他系統性疾病:有些全身關節炎疾病如類風濕性關節炎

 

                                        也會侵犯顳顎關節,必須治療類風濕性關節炎

 

                                          才能治療顳顎關節障礙。

 

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自由更新日期:2010/06/25 04:11

 



文/張曉雯


 


29歲的葉先生,經常在沈睡時磨牙,但他的磨牙聲卻常嚇醒枕邊人。


 


其實夜間睡眠中磨牙是現代人相當常見的一種「症狀」,大多數青少年偶爾有一、兩次,嚴格來說,並不算是什麼大病,隨著年齡增長,大腦功能逐漸完善,發生率會逐年下降,長大後可自癒。


 


成年人經常磨牙,則是睡眠障礙病徵之一。如果磨牙聲太大,干擾到枕邊人或室友的睡眠,則須設法改善,找出病因,適度調適,即可減輕磨牙症狀。


 


夜間磨牙形成原因:


壓力過大:主要仍是情緒變化太大所致,由於壓力大時,會造成肌肉緊張,進而有咬牙現象。


 


腸道寄生蟲:肚子裏有蛔蟲,會造成孩子肚子經常隱隱作痛,就會造成失眠、煩躁和夜間磨牙。


 


缺乏維生素:患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子,由於體內鈣、磷代謝紊亂,常常會出現多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。


 


牙齒排列不齊:咀嚼肌用力過大,或長期用一側牙咀嚼,以及牙齒咬合關係不好,易發生顳下頜關節功能紊亂,也會引起夜間磨牙。


 


夜間磨牙的影響:


慢性的夜間磨牙會導致牙齒尖端處被磨平、損壞、斷裂,甚至搖動而需要拔除。


 


夜間磨牙會導致下顎關節及側面耳際區域的疼痛。


 


長時期夜間磨牙會造成外觀的改變。


 


夜間磨牙的治療:臨床上,主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關節的癥狀為目的。


 


護牙套的使用:患有夜間磨牙症狀時,可先請教牙醫師,一般來說,牙科所使用的護牙套能預防牙齒的磨損,也可能會使磨牙的不良情況因而戒除掉


 


牙齒的咬合治療:若夜間磨牙的原因是因為牙齒咬合不正,就得尋求牙科醫師的協助,從牙齒咬合的調整做起,真正解決病人的問題。


 


藥物治療:主要著眼點是試圖調整牙頜面運動障礙和肌肉張力失常。依醫師指示,使用肌肉鬆弛劑或抗炎劑來減少疼痛,但只能暫時緩解,並無法根除。


 


心理復健治療:有許多夜間磨牙的患者是因為情緒的不穩定與過大的壓力,若改善生活習慣、適當的運動與放鬆,或者尋求專業的心理治療都能改善。


 


(作者為台中泰安醫院睡眠技師)


 


 

引用自:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100625/78/283as.html

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