modern dentist

胡韻馨醫師-中壢當代牙醫診所指定預約專線034948311

胡韻馨醫師學經歷

前中壢天晟醫院牙科部主任

前中壢天晟醫院牙科部行政主任

前中壢天晟醫院牙科部教學主任

中華民國贋復牙科學會專科醫師

中華民國植牙醫學會專科醫師

台灣植牙聯盟醫學會植牙專科醫師

前台中榮總牙科部贋復牙科專科醫師

國防大學國防醫學院牙醫學系臨床講師

中山醫學大學牙醫學士

紐約大學人工植牙及全口重建Certificate

(以上時間均可掛號就診)

本圖引用自網路上醫勞盟

才剛回國，又看到一些醫糾的事，新舊都有。
同業提到拔智齒造成病人動脈瘤破裂

而要求牙醫師賠償的舊判決。
80元的牙科麻藥給付，我都沒去記。
但相對風險有多大？

賠償金額是千萬以上！！

雖然最後判決是病人本身有動脈瘤而不自知,

牙醫師獲判免賠,

但這位同業不知遭受了多少?多久?的心理煎熬呢?
 
想起每天的門診，

最可怕的是病人隱瞞自己的病情。

我問診之詳細是跟診醫師都可見到的。

這個月就遇到好幾件，
幸運的是都有被我問出來。
所以不是當牙醫師風險就不高，
壓力真的很大。

就舉最近一例，

案例1:

一位看起來三十幾歲年輕小姐，
（實際四十幾了，保養得很好）
智齒痛很久了。問她爲何沒處理？
只簡單的跟我回了一句：她有遺傳性高血壓。

目前有服藥，在其他家綜合醫院拿的藥。
其他病史都沒寫。

嗯，現場量測血壓，還正常。
因為深度埋伏智齒，先照電腦斷層。
照完後，還蠻深的。
通常來醫院的病人都是診所較不願意碰的複雜棘手病人。

問她有沒有帶高血壓的藥？沒有。
我堅持一定要看到藥物才能安排手術，
因為即使是高血壓的藥都可能有抗凝血劑，
會造成傷口流血不止。

嗯，照完電腦斷層她才說去年「疑似」有小中風，
但現在好很多了。
咦！警報指數（我對病人的風險評估）升高了，
記在心裡。

約隔天一早帶藥來看。
約九點，十點才姍姍來遲，
一進來就問今天可不可以馬上拔牙？
我準時約診的病人都到了，
遲到還要問能不能馬上手術？

隨口問了一句：吃飯了嗎？還沒。
先去吃吧。

待我空檔，看看CT及藥物.
應該可以幫她拔。
本想排時間了，
因為要幫她的念頭已經浮現。
不知怎的，
突然想起她昨天說的「疑似」小中風的話。
再雞婆問一下：怎麼知道是疑似？
她才說有半邊肢體不能動！

哇噻！！然後捏？
==》休養了半年沒上班！

這代表了什麼？
半年無法上班是很嚴重的事。
根本就是確診的中風呀！！
而且不算是「小」中風吧？

因為病人走路及外表完全看不出來有任何異常呀！
但病人昨天有口述前一陣子血壓有到180.
再問現在還有什麼地方不舒服嗎？

她就說現在後腦還是麻麻的。
半側肢體仍有麻痹的感覺。

嚇！！！！！
當場，我也覺得我後腦麻麻的！！

因為感覺被雷打到，被轟炸了！！

如果我沒有一直問下去，就幫她拔牙，
那事後她會不會說後腦麻麻的或肢體麻痹，
是我施打麻藥造成的血壓升高而再度中風？？？？？
如果變成植物人，那我該怎麼辦？

當場我建議轉診醫學中心。
這只是其一。

再寫一例好了。

案例2:
五十歲左右病人，在我病人中算年輕了。
有顆智齒被拔斷在齒槽骨內超過10年沒處理。
診所醫師說太深，建議到醫院拔。
嗯！十年都不處理，
說下週要碩士論文考試，
要求能不能儘快處理？

照電腦斷層，斷裂的智齒還相當深，
但不是那顆在作怪，
而是它的前面臼齒牙裂。
建議先處理明顯疼痛的裂牙。
但病人透過我的專管要求要先處理那顆埋了十年的智齒。
問題是被拔斷的智齒跟疼痛位置不一樣呀！

先量血壓，
嚇！！！
量三次都快190。
換我高血壓了。
原來他的不適有可能是血壓過高引起的。
他自己也不知道原來自己血壓這麼高！
都還堅稱自己歷年健檢報告正常呢！

案例3:

曾有病人說他之前在外面填補的材料裂了，
叫我直接補起來。
明明下面有蛀牙，但堅持不給我挖開重補，
那我幹嘛聽他的”不明理的要求”呢？
搞不好他去別間，
其他醫師會說我沒將蛀牙挖乾淨。
說了快一個小時，

結果病人認為我們都沒幫他作處置，
也不高興，浪費的是彼此的時間及信任度。

 
寫出來，是因為最近的醫糾法要強行過關。
真不知道以後自己要怎麼作才能安穩的執業？
我都已經這麼小心了，

但如果病人刻意隱瞞，

那麼醫師該如何呢？

健保只給付80元的麻藥，
醫師要承擔這麼大的風險？？？
值得嗎？

怪不得牙醫師會比醫師短命十年，
醫師又比一般民眾少十年壽命，
是從我學生時代就一直耳聞的。

就算是現在牙醫系的入學成績比醫學系高，
那也是大家希望走風險較低的行業。
但是不是真的沒有風險呢？
深思呀！！

胡韻馨醫師植牙相關文章:

人工植牙或傳統牙橋?

 http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161101

不可能的任務== 局部矯正與植牙

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161107

高齡91歲, 我的全口活動假牙可以啃芭樂

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161137

全瓷牙冠與植牙~ D小姐:走出陰霾, 還我年輕本色

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161410

my patient ~邱文傑先生

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161563

全口活動假牙合併人工植牙-立即負載

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161575

植牙前更應注重牙周治療

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161068

都是爛牙惹大禍遇缺不補價更高

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161056

胡韻馨醫師得獎的事:
2011年度體系最佳醫療服務滿意度獎第一名
http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161134

2012年度體系最佳醫療服務滿意度獎第二名

2013年度體系最佳醫療服務滿意度獎第一名

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/61907998

我的可愛病人邱淳琮

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/25934986

最新科技~微創微笑美容薄瓷貼片

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161584

牙齒微整形----牙齒貼片

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161077

E小姐的美麗故事 -- 薄瓷貼片

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161128

比我自己真的牙齒還漂亮

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161155

美麗健康的牙齒,快樂燦爛的笑容

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161158

美白及牙齒微整型讓我更帥

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161167

美麗的牙齒,無憂的人生

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161179

全瓷冠給您全新的亮麗人生== 改變自己, 讓自己的運勢更好.

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161227

微創薄瓷貼片實例~~燦爛的微笑讓人更有自信~

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161386

全瓷牙冠與植牙~ D小姐:走出陰霾, 還我年輕本色

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161410

A小姐薄瓷貼片案例分享-我終於可以開懷大笑了

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161515

C小姐：這也太漂亮了吧!!!

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161422

有了美白薄瓷貼片~人生開始亮麗!!

http://modernstar102.pixnet.net/blog/category/126445

展笑靨冷光牙齒美白不疼痛

http://modernstar102.pixnet.net/blog/category/126445

牙齒的面膜！微創瓷牙貼片修補兼美白

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161452

胡韻馨醫師顳顎關節障礙相關文章連結: 

什麼是顳顎關節障礙??
 http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161437

顳顎關節痛, 痛到無法吃飯?

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161176

日月潭萬人泳渡當代牙醫聯盟秋季教育訓練九族文化村晶園

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161110 

 夜間磨牙的恐怖?!

http://modernstar102.pixnet.net/blog/post/3161467