胡醫師受訪--網路追追追--我們真的需要牙膏嗎？－modern dentist

桃園牙醫---胡韻馨醫師--中壢天晟醫院牙科部

看原信：我們真的需要牙膏嗎？

調查結果：真假參雜

含氟牙膏確實可預防蛀牙，只要使用檢驗合格的牙膏，對健康無害；至於使用海鹽及口水取代牙膏，醫師認為雖然方法可行、刷牙不一定要用牙膏，但最重要的，還是正確刷牙方式、良好飲食習慣及定時牙齒健檢，才是預防蛀牙的最好方法。

調查報告：
實習記者張世杰、追追追小組／調查報導

牙痛不是病，痛起來真要命，所以許多人刷牙沾牙膏，希望讓牙齒更乾淨。不過最近網路上有篇文章告訴大家，部份牙膏的成分有「氟」；而「氟」不但不能預防蛀牙，甚至對人體有害，因此刷牙根本不該用牙膏。聽來相當可怕，難道用含氟牙膏真的會中毒嗎？

在繼續說下去之前，我們先簡單說明一下什麼是「蛀牙」。根據長者安居協會網站廖廣承牙醫師的說明，簡單來講，牙齒的主要成分是鈣，而當鈣遇到酸性物質的時候，會分解成鈣離子使牙齒溶解，形成我們所謂的蛀牙。

參見：長者安居協會 - 長者生活百科 > 廖廣承《蛀牙知多少》

而刷牙使用含氟牙膏，則是為了防蛀牙。在「高瞻自然科學教學平台」及「科景」網站的介紹中提到，含氟牙膏之中的氟離子，容易與鈣結合，結合後牙齒抵抗酸的能力會大幅增強，鈣質較不容易流失。目前看來，牙膏加氟確實能保護牙齒，那原文中提到氟會讓牙齒形成「斑釉」，又是怎麼一回事呢？

參見：高瞻自然科學教學平台網站 > 牙膏（Toothpaste）的成分
 科景 > 應用科學：氟化物為什麼能保護牙齒？ 2004-02-23

「斑釉」其實就是「氟斑牙」，成因大多是兒童在七、八歲前的牙齒發育鈣化期，飲用含氟量過高的水，破壞了牙胚的造釉細胞，導致釉質發育不全，讓牙齒表面出現白色不規則的斑塊。兒童只要過了此一時期，便不太會引起這種病變。詳細的說明可以參考「醫學百科」的說明。

參見：醫學百科 > 氟斑牙

釐清「牙齒」、「氟化物」跟「班釉（氟斑牙）」之間的關係之後，我們知道「過量」的氟，確實有機會造成牙齒病變；那含氟牙膏的氟含量，是否會造成牙齒病變、甚至是氟中毒呢？

關於這個問題，我們向中壢天晟醫院牙科部的胡韻馨醫師請教。胡醫生認為，牙膏內的氟濃度低，刷牙時停留在牙齒的時間也不長，原信中說含氟牙膏會導致氟中毒，其實是有些誇張；另外含氟牙膏的氟含量，經濟部標準檢驗局也有相關規定，必須符合「總氟含量在800~1500ppm」之間，才算符合標準。

參見：食品藥物消費者知識服務網 > 營養素辭典：氟（王果行　著）
行政院衛生署國民健康局健康九九網站 > 正確刷牙跟蛀牙說掰掰
 經濟部標準檢驗局 > 標準檢驗局公布市售牙膏商品檢測結果 2008-07-18

由以上資訊來看，只要購買經過檢驗、氟含量符合標準的含氟牙膏，對健康並不會有影響。不過原信提到海鹽跟口水，真的跟牙膏一樣有相同的清潔效果嗎？

其實之前追追追早有刊出「海鹽水漱口預防牙周病」的報告。在報告中指出，美國南加州大學牙周病研究所主任Dr. Nowzari，曾做過海鹽水漱口的研究；研究結果顯示，使用海鹽搭配正確刷牙方式，對牙周保健有助益。

主持這項研究計畫的Dr. Nowzari認為，海鹽可能是一種低成本、高功效而且安全的牙齒抗菌方法。不過如果要使用海鹽刷牙，胡醫師提醒大家，需注意鹽的顆粒大小，不然可能會磨損牙齒表面，造成反效果。

參見：蘋果日報 > 粗鹽刷牙易傷琺瑯質 2006-02-12
網路追追追／早晚用鹽水漱口　可預防牙周病？
胡韻馨醫師部落格 > 向大師致敬

再來，口水真的可以防蛀牙嗎？根據國家網路醫院的資料，口水中有豐富的鈣離子，讓牙齒有「自我修復」的能力。對此胡醫師表示，古代醫書有提到過，但因每個人的口水黏稠度不同，少數民眾甚至還有乾口症；口水分泌量不足，當然也就無法使用此種方法潔牙。

參見： KingNet國家網路醫院 > 惱人的蛀牙可以自行修復嗎？

胡醫師強調，不論是牙膏、海鹽還是口水，這三者皆只是輔助性質；相較之下，正確刷牙的方式及使用牙線清潔，才是潔牙的關鍵。

總結以上，含氟牙膏對預防蛀牙確實有其功效，只要使用檢驗合格的牙膏，對健康無害（除非有人太飢餓，把牙膏當飯吃…）。至於使用海鹽及口水取代牙膏，醫師認為雖然方法可行、刷牙不一定要用牙膏，但最重要的，還是正確刷牙方式、良好飲食習慣及定時牙齒健檢，才是預防蛀牙的最好方法。

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